casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde da Família | Saúde Infantil

Entendendo Refluxo Ácido em Crianças: Causas e Manejo

Refluxo é condição médica onde conteúdo do estômago volta para o esôfago. O anel conectando esôfago e estômago é o esfíncter esofágico inferior, que abre para permitir comida no estômago. Quando abre e permite comida voltar ao esôfago, chama-se refluxo gastroesofágico (DRGE).

Refluxo Gastroesofágico em Bebês

Bebês frequentemente têm refluxo por esfíncter esofágico ainda em desenvolvimento e fortalecimento. Segundo Reflux.org, bebês com essa condição: regurgitam frequentemente, conteúdo maior que arrotos típicos; regurgitam mais de 1h após comer; ficam irritados, agem como se tivessem dor ou cólica; acordam frequentemente por episódios de refluxo; têm mau hálito; ou ganho de peso insatisfatório.

DRGE em Crianças Maiores e Adolescentes

Muitos superam refluxo ao crescer, mas para alguns persiste. Crianças maiores com DRGE podem ter: vômitos, dor de garganta, perda de peso, deglutição dolorosa, pneumonia, chiado, problemas respiratórios e azia. Tratar refluxo é mais fácil em crianças maiores que verbalizam sintomas.

Como Médicos Diagnosticam Refluxo?

Segundo Clearinghouse Nacional de Doenças Digestivas, várias formas: 1) Raio-X com bário — paciente bebe bário e faz raio-X de esôfago/estômago; médico vê reação no estômago e presencia refluxo. 2) Cintilografia com leite ("milk scan") — criança bebe líquido visível no raio-X, série de fotos mostra movimento do leite no estômago; determina se há refluxo e se atinge pulmões. 3) Endoscopia — mais invasiva; criança sedada, tubo flexível com câmera desce ao esôfago/estômago para ver danos; amostras de tecido avaliam dano ácido. 4) Sonda de pH — fio fino pelo nariz até base do esôfago; sensores monitoram ácido refluxado por 24h.

Complicações da DRGE

Em crianças, refluxo geralmente tem sintomas leves, mas casos graves têm complicações. Segundo KidsHealth: esmalte dentário erodido; problemas respiratórios se conteúdo gástrico atinge pulmões, nariz ou traqueia; esofagite (esôfago irritado); sangramento esofágico; tecido cicatricial no esôfago.

Tratamento do Refluxo Ácido

Dicas para aliviar refluxo. Para crianças/bebês: elevar cabeceira do colchão (não deitar totalmente); segurar bebê ereto ao alimentar; engrossar fórmula com cereal de arroz (conforme idade); não comer 2-3h antes de dormir; refeições menores e mais frequentes; evitar alimentos gatilho: refrigerante, chocolate, alimentos gordurosos, ácidos (citrus).

Se não funcionar, há medicamentos prescritos e de venda livre. Prescrições comuns para crianças: Zantac, Pepcid, Prevacid, Nexium. Pais devem comunicar sintomas ao médico da criança e formar plano de tratamento.