O fator Rh é determinado pelo gene RHD no cromossomo 1. Presença do antígeno D = Rh+; ausência = Rh–.
Como a maioria dos indivíduos Rh+ é heterozigoto (Dd), a probabilidade típica é 50/50. O tipagem Rh pré-natal (DNA fetal livre celular do sangue materno) pode determinar o status Rh fetal de forma não invasiva.
Nota Clínica: Doença Rh (HDFN) ocorre apenas quando a mãe é Rh– e o feto é Rh+. Este casal não está em risco de aloinunização Rh.