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Infecções da Bexiga (ITU) em Bebês: Sintomas, Diagnóstico e Prevenção

Incidência

Cerca de 8% das meninas e 2% dos meninos desenvolvem pelo menos uma infecção de bexiga (ITU) na infância. Se não tratada ou crônica, dano permanente pode ocorrer. Como saber se seu filho tem ITU? E o que fazer?

Sintomas

Segundo Academia Americana de Pediatria, muitas ITUs passam despercebidas por ausência de sintomas. Às vezes, bebês apresentam um ou mais:

• Febre.
• Choro ao urinar.
• Urina frequente.
• Urina com cheiro anormal, turva ou com sangue.
• Irritabilidade geral sem causa conhecida.
• Recusa alimentar ou vômitos.

Diagnóstico

ITU não tratada → dano renal permanente, em casos graves falência renal.

Se ITU suspeita, pediatra deve testar urina. Como bebês não urinam sob demanda, muitos usam cateter para colher da bexiga. Alternativa: limpar genitais e colar bolsa plástica estéril na região.

Outros Exames

Se recém-nascido ou ITUs de repetição, pediatra provavelmente solicitará outros exames. Em 30-40% dos bebês com ITU, descobre-se refluxo vesicoureteral (RVU) (urina retorna aos rins). Exames: ultrassom, raio-X, cintilografia.

Tratamento

• Antibiótico líquido. Mesmo que pareça melhor em poucos dias, dê todo o frasco; infecção pode rebote e piorar.
• Casos graves: internação por dias para fluidos EV. Recém-nascidos <1 mês geralmente tratados no hospital.
• Reavaliação após 2 semanas para garantir cura.
• ITUs recorrentes: check-up a cada 2 meses.
• Histórico de ITU: dose diária profilática de antibiótico pode ser prescrita.

Prevenção

• Alguns são propensos, mas medidas ajudam:
• Muita ingestão de líquidos: elimina trato urinário, previne constipação (ligada a ITU). Pergunte ao pediatra volume ideal; avise se criança recusa beber.
• Ao iniciar sólidos: ofereça vegetais, frutas, grãos integrais. Previne constipação → previne ITU.
• Amamente ou ofereça leite materno ordenhado por ≥7 meses, se possível. Estudos mostram proteção contra ITU.
• Meninas: sem banho de espuma, não deixar sentar em água com sabão. Limpar da frente para trás na troca de fralda evita bactérias no trato urinário.