A causa do pé torto congênito (clubfoot) é debatida há décadas. Estudos desde o século XIX apontam para ossos malformados, anomalias musculares, lesões vasculares ou articulares, e ligamentos/tendões anormais. Outra teoria: forças externas posicionam o pé do feto de forma incorreta durante a gestação.
Estudo financiado pela SPARKS (organização de pesquisa médica infantil) e liderado pela geneticista Zosia Miedzybrodska e a epidemiologista Linda Sharp descobriu que uma variação no gene que processa o folato pode estar envolvida. Bebês com a variante menos comum C677T no gene MTHFR (metilenotetrahidrofolato redutase) têm maior probabilidade de nascer com pé torto.
Segundo a March of Dimes, cientistas acreditam que ambos contribuem. O pé torto se desenvolve no segundo trimestre e pode ser influenciado por medicamentos, tabagismo, infecções ou outras exposições uterinas.
Antigamente, achava-se que era apenas a posição do pé do feto. Se apertado ou torcido durante a gestação, resultaria em pé torto. Hoje sabe-se que outros fatores existem, embora algumas anomalias leves (metatarso aduto, calcaneovalgo) se corrijam sozinhas após o nascimento.
A maioria dos bebês com pé torto não tem outros defeitos. Porém, há associação com espinha bífida (coluna aberta). Nesses casos, o dano nervoso afeta o desenvolvimento de pernas e pés. Às vezes, o pé só torce depois do nascimento, por doença muscular ou nervosa.
A March of Dimes orienta gestantes a não fumar, o que pode reduzir o risco de pé torto no bebê.