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Tratamento da Hiperbilirrubinemia Neonatal (Icterícia): Fototerapia, Transfusão e Prognóstico

Hiperbilirrubinemia neonatal = icterícia por excesso de bilirrubina no sangue → pele amarela. Bilirrubina = reciclagem de hemácias velhas; fígado excreta. Placenta fazia isso no útero. Fígado do recém-nascido demora a assumir → comum, geralmente benigna.

Mamadas Frequentes

Bilirrubina eliminada pelas fezes após processamento hepático. Mamadas frequentes estimulam evacuação → removem bilirrubina.

Fototerapia (Luz Azul)

• Luz azul quebra bilirrubina na pele. Bebê nu (só fralda) em incubadora (isolete) com temperatura controlada. Máscara ocular protetora.
• Casos graves: berço aberto (luz mais próxima) + biliblanket (manta de luz flexível) — pode ser uso domiciliar.
• Stanford: parar fototerapia baseada em bilirrubina sérica, NÃO na cor da pele (luz clareia pele). Duração: 1-7 dias.

Transfusão de Troca (Exchange Transfusion)

Icterícia grave: substitui sangue do bebê (alto bilirrubina) por sangue doador (níveis normais).

Prognóstico

Tratamentos muito eficazes; maioria sem sequelas. Univ. Maryland: maioria nem precisa tratar — bilirrubina normaliza em 1-2 semanas. Níveis extremamente altos não tratados → dano cerebral (kernicterus).