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Cardiopatia Cianótica Congênita: Causas, Diagnóstico e Tratamento
O que é?
Grupo de cardiopatias congênitas com shunt direita-esquerda → sangue desoxigenado na circulação sistêmica → cianose (coloração azulada).
Principais Tipos
- Tetralogia de Fallot (mais comum).
- Transposição de grandes vasos.
- Tronco arterial comum.
- Atresia tricúspide.
- Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.
- Retorno venoso pulmonar anômalo total.
Etiologia
- Multifatorial: genética + fatores ambientais (teratogênicos: álcool, anticonvulsivantes, retinoides, rubéola, diabetes materna descontrolada).
Sinais Clínicos no Recém-Nascido
- Cianose central (lábios, língua, leito ungueal) — não melhora com O₂ 100% (teste de hiperóxia).
- Dispneia, tiragem, batimento de asa do nariz.
- Sopro cardíaco (pode estar ausente no 1º dia).
Diagnóstico
- Ecocardiograma fetal (pré-natal) ou neonatal (padrão-ouro).
- RX tórax, ECG, saturimetria de pulso (triagem universal na maternidade).
Tratamento e Prognóstico
- Estabilização: prostaglandina E1 (manter ducto arterioso pérvio se circulação dependente).
- Correção cirúrgica (geralmente no 1º ano) ou paliativa (shunts).
- Seguimento cardiológico vitalício.