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Cardiopatia Cianótica Congênita: Causas, Diagnóstico e Tratamento

O que é?

Grupo de cardiopatias congênitas com shunt direita-esquerda → sangue desoxigenado na circulação sistêmica → cianose (coloração azulada).

Principais Tipos

  • Tetralogia de Fallot (mais comum).
  • Transposição de grandes vasos.
  • Tronco arterial comum.
  • Atresia tricúspide.
  • Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.
  • Retorno venoso pulmonar anômalo total.

Etiologia

  • Multifatorial: genética + fatores ambientais (teratogênicos: álcool, anticonvulsivantes, retinoides, rubéola, diabetes materna descontrolada).

Sinais Clínicos no Recém-Nascido

  • Cianose central (lábios, língua, leito ungueal) — não melhora com O₂ 100% (teste de hiperóxia).
  • Dispneia, tiragem, batimento de asa do nariz.
  • Sopro cardíaco (pode estar ausente no 1º dia).

Diagnóstico

  • Ecocardiograma fetal (pré-natal) ou neonatal (padrão-ouro).
  • RX tórax, ECG, saturimetria de pulso (triagem universal na maternidade).

Tratamento e Prognóstico

  • Estabilização: prostaglandina E1 (manter ducto arterioso pérvio se circulação dependente).
  • Correção cirúrgica (geralmente no 1º ano) ou paliativa (shunts).
  • Seguimento cardiológico vitalício.