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AAS Infantil (Baixa Dose) e Função Renal: Revisão de Evidências

Contexto

Ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia usado para prevenção cardiovascular em idosos. Estudo (Am J Med, 2003) avaliou 83 idosos (56-98 anos) por 2 semanas + 3 semanas washout.

Achados

• Ácido úrico urinário: redução significativa em 65% dos tratados (marcador de função tubular).
• Clearance de creatinina: queda significativa em 72% (marcador de filtração glomerular).
• Grupo controle: estável.

Reversibilidade

Após 3 semanas sem AAS, maioria recuperou função renal. Porém, ~50% dos tratados mantiveram clearance de creatinina reduzido vs. 8% do controle.

Implicações Clínicas

• Monitorar função renal (creatinina, clearance) em idosos em uso crônico de AAS.
• Pacientes com DRC pré-existente, insuficiência cardíaca, desidratação, uso concomitante de AINEs/diuréticos/IECA/ARA2: risco aumentado.
• Não se aplica a crianças (AAS contraindicado <12 anos por síndrome de Reye, exceto indicações específicas como doença de Kawasaki).