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Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém-Nascido (HPPN): Causas, Sintomas e Tratamento

O que é

Hipertensão no recém-nascido = Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém-Nascido (HPPN). Rara, diagnosticada ao nascer, grave, mas tratável e potencialmente reversível. Pequena porcentagem pode desenvolver doenças cardíacas, pulmonares e deficiências neurológicas.

Causas

No útero, o bebê não usa pulmões; oxigênio vem pela placenta. Ao nascer, o cordão é cortado, pulmões se expandem e a artéria pulmonar (ducto arterioso) deve fechar. Se não fecha, o sangue não chega aos pulmões → baixo oxigênio no coração e órgãos. Pneumonia e cardiopatias (sopro) também contribuem.

Sintomas

Nasce em sofrimento; muitos são prematuros com pulmões imaturos. Taquicardia, taquipneia, cianose (pele azulada por hipóxia).

Diagnóstico

• Gasometria/oximetria: oxigênio no sangue.
• Raio-X e ecocardiograma: coração e pulmões.
• Eletrólitos: minerais no sangue.

Tratamento

• Oxigenoterapia máxima: ventilação mecânica.
• Óxido nítrico inalado: vasodilatação pulmonar.
• UTI neonatal em cuidados intensivos até melhora.

Prognóstico

Muitos revertem. Casos graves: doença pulmonar, deficiência neurológica, fala, convulsões, surdez.