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Convulsões em Recém-Nascidos: Causas, Sintomas e O Que Fazer

Reconhecer uma convulsão em recém-nascido pode ser difícil. Até alguns especialistas têm dificuldade em reconhecer uma convulsão. Convulsões são desencadeadas por anormalidade no cérebro, e em muitos casos médicos não conseguem identificar causa específica para a convulsão.

Distúrbios Metabólicos

• Em recém-nascidos, convulsões podem resultar de distúrbios metabólicos. Além disso, se o suprimento sanguíneo ao cérebro foi comprometido antes ou durante o parto, convulsões podem ocorrer.

Sintomas

• Pode ser assustador para pais que têm um recém-nascido experimentando convulsões. Quando um bebê está tendo uma convulsão, todo o corpo superior pode sacudir e a frequência cardíaca do bebê pode mudar.

Considerações

• Segundo a Fundação de Epilepsia, bebês prematuros são mais propensos a experimentar convulsões que bebês a termo. Além disso, bebês que têm convulsões logo após o parto são mais propensos a problemas de saúde graves que aqueles que têm convulsões um pouco mais tarde.

Distúrbios Genéticos

• Recém-nascidos que têm convulsões frequentes e breves durante seus primeiros dias de vida podem ter um distúrbio genético raro. Convulsões neonatais familiares benignas é o nome médico usado para descrever o distúrbio. O distúrbio é causado por mutação espontânea no DNA do bebê.

Tratamento

• Recém-nascidos que experimentam convulsões são frequentemente tratados com medicação anticonvulsivante. Alguns dos medicamentos mais comuns administrados a recém-nascidos incluem Fenobarbital, fenitoína, lorazepam e diazepam.

Classificação e manejo atualizado (ILAE/SBP): Convulsão neonatal = evento paroxístico anormal <28 dias (corrigido). Tipos: clônica, tônica, mioclônica, espasmos, autonômica, sutil (olhar fixo, movimentos orais, apneia, "pedaling"). Etiologias: HIE (encefalopatia hipóxico-isquêmica) #1, AVC neonatal, hemorragia intracraniana, infecção (meningite, sepsis), metabólicas (hipoglicemia, hipocalcemia, hiponatremia, erros inatos), malformações, genéticas (KCNQ2, SCN2A, STXBP1). Diagnóstico: EEG contínuo + vídeo (padrão ouro), neuroimagem (RMN), painel metabólico/genético. Tratamento: fenobarbital 1ª linha (carga 20mg/kg), depois fenitoína/levetiracetam/benzodiazepínicos. Prognóstico depende etiologia + carga convulsiva + resposta tratamento. Seguimento neurodesenvolvimento essencial.