Comprimidos de Sal para Desidratação: Indicações, Uso e Precauções

Comprimidos de sal (cloreto de sódio) podem ser indicados para perda significativa de eletrólitos junto com perda de fluidos, mas não são de primeira linha para desidratação de rotina.

Cenários Apropriados

• Sudorese prolongada intensa: Atletas de resistência, trabalhadores, militares no calor (>2–3 hrs, alta taxa de sudorese, "suor salgado").
• Perdas graves por diarreia/vômito: Cólera, norovírus, rotavírus – combinado com SRO (fórmula OMS: Na 75, K 20, Cl 65, citrato 10, glicose 75 mmol/L).
• Insuficiência adrenal (Doença de Addison): Crise de perda de sódio; suplementação de sódio vitalícia + fludrocortisona.
• Fibrose cística: Alto Na/Cl no suor; liberalização dietética de sal + suplementação.
• Cirurgia bariátrica (malabsortiva): Risco de deficiência de sódio.

Por Que o SRO é Preferível para a Maioria das Desidratações

• Transporte de sódio acoplado à glicose (SGLT1) aumenta a absorção de água.
• Eletrólitos equilibrados (Na, K, Cl, citrato/bicarbonato).
• Menor risco de hipernatremia, sobrecarga de volume.
• SRO da OMS reduz a mortalidade por cólera/diarreia em >90%.

Riscos de Comprimidos de Sal Sozinhos

• Hipernatremia → convulsões, edema cerebral, morte
• Irritação gástrica, náusea, vômito
• Sobrecarga de volume em insuficiência cardíaca/renal
• Piora hipertensão

Dosagem e Supervisão

• Comprimido típico: 1 g NaCl (393 mg Na, 607 mg Cl)
• Dose individualizada: soro sódio, status de volume, perdas
• Supervisão médica necessária para uso terapêutico.

Para desidratação do dia a dia: água + alimentos, ou SRO comercial (Pedialyte, Liquid I.V., DripDrop). Comprimidos de sal são para indicações específicas e monitoradas.