Bactérias decompõem açúcares na boca produzindo ácidos que dissolvem esmalte. Flúor impede danos ao esmalte e ajuda a reparar esmalte já perdido. Ingestão sistêmica (água fluoretada) incorpora flúor nos dentes em desenvolvimento (KidsHealth/Nemours).
Limita bactérias produtoras de ácido. Bactérias cariogênicas não conseguem metabolizar xilitol como fazem com açúcar. Uso regular e prolongado (3+ vezes/dia, total 4–10 g) seleciona população bacteriana sem as causadoras de cárie (Associação Dental da Califórnia).
~69% dos americanos em rede pública recebem água fluoretada (CDC). Suplementos e produtos tópicos (consultório/domicílio) para áreas sem fluoretação ou alto risco.
Pastas, enxaguatórios, gomas, pastilhas, comprimidos mastigáveis, granulado (substitui açúcar em receitas). Alerta: tóxico para cães — mantenha fora do alcance (ASPCA).