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Lista de Trocas Alimentares para Diabetes Gestacional

Grande parte do que ingerimos é quimicamente decomposta em glicose, que percorre a corrente sanguínea até as células, onde serve como fonte de energia. O diabetes é a incapacidade do organismo de transportar a glicose para o interior das células; a glicose permanece sem ser absorvida, acumula-se no sangue e os níveis de glicemia elevam-se. Na gravidez, o diabetes é um fator significativo que deve ser controlado, caso contrário, riscos graves ameaçam tanto a mãe quanto o bebê.

Dois Tipos de Diabetes

No diabetes tipo 1, também conhecido como diabetes mellitus de início juvenil, o corpo produz pouca ou nenhuma insulina, hormônio necessário para conduzir a glicose aos seus destinos celulares. Injeções de insulina são geralmente necessárias para controlar a condição. No diabetes tipo 2, denominado diabetes de início na idade adulta e responsável por 90% de todos os pacientes diabéticos, o organismo produz a própria insulina, mas as células desenvolveram resistência à insulina; assim, mais uma vez, a glicose na corrente sanguínea não atinge seus destinos celulares e resultam níveis elevados de glicose no sangue. O diabetes não controlado, seja tipo 1 ou 2, pode causar grandes danos ao longo do tempo, levando a acidente vascular cerebral, doenças cardíacas e renais, cegueira e outras complicações devastadoras. Felizmente, tudo isso pode ser adiado, até mesmo evitado. O manejo dietético adequado é a primeira linha de defesa.

Diabetes Gestacional

Existem diabéticas que engravidam e outras mulheres cujo diabetes se manifesta apenas durante a gestação; após o parto ou pouco tempo depois, o diabetes desaparece. Trata-se do diabetes gestacional, e essas pacientes correm risco de desenvolver diabetes tipo 2 dentro de 10 a 20 anos após o nascimento do bebê. Em qualquer um dos casos, uma gravidez diabética apresenta riscos sérios. Níveis elevados de glicose no sangue no início da gravidez, sem controle, estão associados a 30% a 40% de chance de malformações congênitas. Ao longo dos trimestres, a glicemia elevada pode levar a pesos elevados ao nascer, complicando o parto. A mãe cujo diabetes é mal controlado corre risco de retinopatia diabética, nefropatia, quedas severas de glicose no sangue resultando em confusão ou coma e pré-eclâmpsia, na qual há inchaço, excesso de proteína na urina e picos de pressão arterial alta. Se não controlada, a pré-eclâmpsia pode levar à morte materna e fetal.

Controle da Glicemia

As escolhas alimentares são a base do manejo do diabetes, juntamente com exercícios, injeções de insulina ou medicação oral, se indicado, e verificações frequentes da glicemia ao longo do dia. Uma ferramenta de planejamento alimentar conhecida como Troca Alimentar para Diabéticos (também chamada Lista de Trocas para Diabéticos), elaborada pela Associação Americana de Diabetes e pela Associação Americana de Dietética, ajuda os diabéticos a planejar o equilíbrio de nutrientes e limitar carboidratos, mantendo assim os níveis de glicose no sangue dentro da faixa normal.

A Troca Alimentar para Diabéticos

Especificamente, esta ferramenta de planejamento alimentar consiste em seis listas de alimentos semelhantes — semelhantes por possuírem aproximadamente a mesma quantidade de carboidratos, proteínas, gorduras e calorias. Todos os itens de cada lista são intercambiáveis — trocáveis — e, por isso, chamados de "trocas". As seis listas compreendem: amidos, carnes (ou proteínas), vegetais, frutas, leite e gorduras. O plano alimentar individualizado do paciente diabético prevê X número de trocas de cada lista por refeição e por lanche.

Fibra, Fibra, Mais Fibra

Em um estudo de 2008 realizado no Swedish Medical Center em Seattle, Washington, pesquisadores avaliaram a relação entre a ingestão de fibra no início da gravidez e o risco associado de pré-eclâmpsia e descobriram que "a ingestão total de fibra na dieta foi associada à redução do risco de pré-eclâmpsia". No entanto, observa-se que é especificamente a fibra solúvel (em oposição à insolúvel) que se entende reduzir os níveis de lipídios no sangue e melhorar o controle glicêmico. Boas fontes de fibra solúvel incluem: feijão-fradinho, farelo de aveia seco ou cozido, aveia cozida, feijão-vermelho, feijão-roxo, ervilha partida, feijão-manteiga, lentilhas, ervilhas frescas, batata assada com casca, couve-de-bruxelas, milho, abobrinha, ameixas secas, damascos, bananas, amoras, cevada, nozes, sementes, espinafre, brócolis, figos, mamão e alcachofras.

Cada Gravidez é Diferente

A Troca Alimentar para Diabéticos serve como estrutura dentro da qual uma gestante diabética pode elaborar planos alimentares adaptados às suas necessidades e preferências. Como há muitas variáveis a gerenciar, ela é bem aconselhada a consultar um nutricionista. A Associação Americana de Dietética (www.eatright.org) possui uma ferramenta de "Busca de Profissional de Nutrição para Consumidores" na qual se encontra um conselheiro qualificado para trabalhar. Tendo elaborado seu plano alimentar personalizado, metas de condicionamento físico e cronograma de testes de glicemia, uma mãe diabética pode ter as mesmas expectativas de sua gravidez que qualquer outra gestante.