A periodontite é a doença gengival avançada. Começa com sinais de alerta da gengivite: gengivas inchadas, inflamadas e sangrantes. A doença gengival pode ser prevenida, e a gengivite até revertida, com escovação regular, fio dental e limpezas dentárias para remover placa e tártaro. Periodontistas geralmente tratam eficazmente a doença gengival avançada, mas às vezes ela resiste ao tratamento. Isso é chamado periodontite refratária.
Na periodontite, o tecido conjuntivo e os ossos que sustentam os dentes são danificados pela inflamação gengival e toxinas produzidas pela doença.
Ocorre quando higiene bucal adequada e tratamento periodontal não impedem a destruição progressiva.
Muitos fatores associados a essa falta de resposta: gravidade da doença antes da busca por terapia, cepas bacterianas envolvidas e quais tipos de dentes são afetados.
Fumar é preditor crítico de periodontite refratária. Pesquisa da Universidade de Minnesota com 31 pessoas com o transtorno descobriu que 28 (90%) eram fumantes. O estudo já considerou qualidade da higiene bucal e acesso a cuidados dentários.
Muitos com periodontite refratária têm histórico de terapia antibiótica que tornou as bactérias resistentes. Pesquisa da Universidade do Texas indica que tratamento antibiótico localizado e sistêmico, especificamente com tetraciclina, pode ter os benefícios mais significativos.