Sintomas comuns de doença periodontal ou gengival incluem gengivas sangrando, gengivas inchadas, mau hálito e dor ao mastigar, segundo o Instituto Nacional de Pesquisa Dental e Craniofacial. Cerca de 75% de todos os adultos têm alguma forma de doença gengival, afirma o Centro Médico da Universidade de Maryland. Dentistas sugerem que as pessoas devem escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia por um mínimo de dois minutos para prevenir doença gengival. A falta de higiene bucal aumenta significativamente o risco de doença gengival. Cirurgia é um dos tipos mais comuns de tratamentos para casos sérios de doença gengival.
Raspagem e alisamento radicular são tipicamente os primeiros tipos de tratamentos usados para doença periodontal ou gengival, segundo a Universidade do Alabama em Birmingham. Dentistas realizam raspagem e alisamento radicular quando pacientes têm bolsas periodontais mais profundas que 3 mm. Limpadores ultrassônicos são então usados para remover toda a placa, tártaro e outros contaminantes variando do fundo da linha da gengiva até o fundo das bolsas periodontais do paciente. As superfícies radiculares são então alisadas, o que dificulta a formação de placa ao redor do tecido gengival que está tentando cicatrizar. Anestesia é geralmente administrada durante raspagem e alisamento radicular.
A curetagem gengival envolve remover o revestimento de tecido mole das bolsas periodontais para eliminar bactérias e tecido doente. A curetagem gengival é geralmente usada em conjunto com raspagem e alisamento radicular no tratamento de doença gengival.
A curetagem a retalho aberto é uma cirurgia que permite a remoção de tecido doente e bactérias. A curetagem a retalho aberto também permite ao dentista reposicionar e remodelar ossos, gengiva e tecidos que sustentam os dentes. As gengivas são primeiro levantadas do dente e então as superfícies radiculares doentes são limpas. O tecido gengival é então recolocado antes que o osso remanescente seja contornado.
A regeneração tecidual guiada envolve usar membranas para regenerar tecido periodontal perdido e ossos de suporte. Células epiteliais e tecido conjuntivo de crescimento mais rápido são impedidos de entrar na ferida após cirurgia gengival e espaço é mantido entre o osso e a membrana. Isso permite que o ligamento periodontal amadureça e repopule a área ferida.
O enxerto gengival envolve retirar tecido gengival de uma fonte doadora ou do palato para cobrir a raiz exposta e reduzir a sensibilidade ao nivelar a linha gengival. O enxerto gengival oferece benefícios, como redução da sensibilidade dentária e prevenção de mais cárie radicular.
Pacientes frequentemente perdem dentes como resultado de doença periodontal severa. Implantes dentários têm sido bem-sucedidos nos últimos anos, mas são extremamente caros e levam entre cinco e sete meses para integrar completamente.