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Queilite Angular: Causas, Sintomas e Tratamento Baseado em Evidências

Queilite angular (perleque) é inflamação e rachaduras nos cantos da boca. Não é causada exclusivamente por levedura ou alimentos ácidos — múltiplos fatores frequentemente coexistem.

Causas Comuns

• Deficiências nutricionais: Ferro, zinco, riboflavina (B2), B12, folato
• Infecções: Candida (levedura), Staphylococcus aureus, ou flora mista
• Acúmulo de saliva: De próteses mal ajustadas, dobras labiais profundas ou hábito de lamber os lábios
• Dermatite de contato: Creme dental (SLS), cosméticos, alimentos, materiais dentários
• Condições sistêmicas: Diabetes, DII (Doença de Crohn, doença celíaca), Síndrome de Sjögren, imunossupressão
• Medicamentos: Retinoides, diuréticos, quimioterapia, antibióticos de amplo espectro
• Ambiental: Clima frio/seco, exposição UV, tabagismo
• Anatômico: Sobremordida, perda dentária, aparelhos ortodônticos

Diagnóstico e Tratamento

Um profissional de saúde pode:

• Fazer swab para cultura (fungal/bacteriana)
• Solicitar exames de sangue (ferro, B12, glicose)
• Revisar medicamentos e status odontológico

O tratamento tem como alvo a causa subjacente:

• Antifúngico ± creme de esteroide (por exemplo, nistatina-triamcinolona) para envolvimento de candida
• Antibiótico tópico (mupirocina) para infecção bacteriana
• Pomadas barreira (vaselina, óxido de zinco) para proteger da saliva
• Suplementação nutricional se deficiente
• Ajuste de prótese ou encaminhamento odontológico
• Tratar doença sistêmica

Quando Procurar um Clínico

• Persiste >2 semanas apesar de cuidados sem receita
• Se espalhando, sangrando ou com pus
• Episódios recorrentes
• Sintomas sistêmicos associados

Autodiagnóstico como "apenas levedura" frequentemente atrasa o manejo adequado. Uma abordagem direcionada resulta em resolução mais rápida.