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Doença Periodontal Avançada: Causas, Diagnóstico, Cirurgia Flap, Gengivectomia e Medicação

O que é Doença Periodontal

Forma avançada de gengivita. Infecções profundas em bolsas gengivo-dentárias. Infecção vai abaixo da superfície gengival ao suporte estrutural do dente. Acúmulo tártaro/placa entre dentes/gengivas → espalha sob dente ao osso. Causa edema/sangramento gengival. Dentes ficam moles; bactérias causam halitose. Se não tratada: dentes danificados/moles → queda ou extração. (Merck.com: principal causa de perda dentária geriátrica.)

Causas

Acúmulo prolongado placa/tártaro → gengivite (estágio 1). Gengivite = inflamação gengival por acúmulo → gengivas suscetíveis a sangramento/infecção. Gengivas ficam frouxas; bactérias infiltram bolsas. Não tratada → periodontite (estágio avançado). Estágio avançado: dolorosa por perda óssea + dentes moles.

Sintomas e Diagnóstico

• Sangramento, gengivas inflamadas, halitose
• Dentes moles, doloridos, infectados
• Bolsas entre gengivas-dentes por dentes moles
• Dentista mede profundidade bolsas com sonda → gravidade
• Radiografia: mostra perda óssea nos dentes afetados

Correção Cirúrgica

Não cura sozinha. Higiene pessoal limpa 2-3 mm abaixo linha gengival. Dentista limpa 2-3 mm mais profundo (tártaro/placa + superfície raiz doente). Bolsas >isso = cirurgia flap periodontal: permite corrigir osso defeituoso + limpar bolsas profundas. Gengivectomia: remove gengivas infectadas/separadas; em casa, remove placa sozinho, gengivas remanescentes readesem.

Medicação

• Antibióticos (Amoxil, Trimox, Flagyl) — podem ser primeira linha
• Gel/filamento com antibiótico inserido na bolsa gengival → atinge áreas infectadas
• Se impossível → cirurgia para corrigir osso danificado + enxaguatório Hibiclens 2x/dia (elimina dor; substitui escovação/fio temporariamente)