casa | | Saúde e Doença > | Saúde Bucal | Gengivite
Gengivite vs. Periodontite: Estágios da Doença Periodontal Comparados
Continuidade da Doença Periodontal
Gengivite e periodontite representam estágios inicial e avançado do mesmo processo inflamatório impulsionado pelo biofilme de placa dentária.
Gengivite (Reversível)
- Inflamação limitada à gengiva – sem perda de fixação/osso.
- Sinais: Gengivas vermelhas, inchadas, brilhantes; sangramento ao escovar/fio dental/sondagem.
- Profundidade de bolsa: ≤3 mm (bolsas falsas por inchaço).
- Radiografias: Níveis ósseos normais.
- Reversível com profilaxia profissional + cuidados domiciliares meticulosos.
Periodontite (Irreversível sem Terapia Regenerativa)
- Inflamação se estende ao ligamento periodontal e osso alveolar → perda de fixação clínica (CAL), perda óssea.
- Sinais: Todos os sinais de gengivite + retração, profundidade de bolsa ≥4 mm, sangramento à sondagem, supuração, mobilidade dentária, envolvimento de bifurcação, migração.
- Radiografias: Perda óssea horizontal/vertical.
- Estadiamento (I–IV) & Grauamento (A–C) conforme 2017 World Workshop.
- Não totalmente reversível – o tratamento interrompe a progressão, regenera tecido limitado.
Comparação de Tratamento
| Aspecto | Gengivite | Periodontite |
| Cuidado Profissional | Profilaxia (escala/polimento) | Escala e alisamento radicular (EAR) ± cirurgia (retalho, enxertos, regeneração) |
| Cuidado Domiciliar | Escovar 2×, fio dental 1×, enxaguante antimicrobiano PRN | Limpeza interdental meticulosa, flúor Rx, possível modulação do hospedeiro (doxiciclina subantimicrobiana) |
| Manutenção | Retornos de 6 meses | Manutenção periodontal de 3–4 meses |
| Ligações Sistêmicas | Emergentes | Fortes: DCV, diabetes, gravidez adversa, AR, Alzheimer |
Prevenção é Fundamental
A remoção mecânica diária de placa (escovação + limpeza interdental) + cuidados profissionais regulares previnem a progressão de gengivite → periodontite.