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Gengivite vs. Periodontite: Estágios da Doença Periodontal Comparados

Continuidade da Doença Periodontal

Gengivite e periodontite representam estágios inicial e avançado do mesmo processo inflamatório impulsionado pelo biofilme de placa dentária.

Gengivite (Reversível)

  • Inflamação limitada à gengiva – sem perda de fixação/osso.
  • Sinais: Gengivas vermelhas, inchadas, brilhantes; sangramento ao escovar/fio dental/sondagem.
  • Profundidade de bolsa: ≤3 mm (bolsas falsas por inchaço).
  • Radiografias: Níveis ósseos normais.
  • Reversível com profilaxia profissional + cuidados domiciliares meticulosos.

Periodontite (Irreversível sem Terapia Regenerativa)

  • Inflamação se estende ao ligamento periodontal e osso alveolar → perda de fixação clínica (CAL), perda óssea.
  • Sinais: Todos os sinais de gengivite + retração, profundidade de bolsa ≥4 mm, sangramento à sondagem, supuração, mobilidade dentária, envolvimento de bifurcação, migração.
  • Radiografias: Perda óssea horizontal/vertical.
  • Estadiamento (I–IV) & Grauamento (A–C) conforme 2017 World Workshop.
  • Não totalmente reversível – o tratamento interrompe a progressão, regenera tecido limitado.

Comparação de Tratamento

AspectoGengivitePeriodontite
Cuidado ProfissionalProfilaxia (escala/polimento)Escala e alisamento radicular (EAR) ± cirurgia (retalho, enxertos, regeneração)
Cuidado DomiciliarEscovar 2×, fio dental 1×, enxaguante antimicrobiano PRNLimpeza interdental meticulosa, flúor Rx, possível modulação do hospedeiro (doxiciclina subantimicrobiana)
ManutençãoRetornos de 6 mesesManutenção periodontal de 3–4 meses
Ligações SistêmicasEmergentesFortes: DCV, diabetes, gravidez adversa, AR, Alzheimer

Prevenção é Fundamental

A remoção mecânica diária de placa (escovação + limpeza interdental) + cuidados profissionais regulares previnem a progressão de gengivite → periodontite.