Corrimento Vaginal Marrom e Fétido Persistente Após a Menstruação: Causas e Investigação

Descarga marrom = sangue velho (hemoglobina oxidada). Odor fétido sugere infecção ou necrose. Persistindo >1 semana pós-menses requer avaliação.

Diagnóstico Diferencial

• Vaginose bacteriana (VB): Odor a peixe, descarga cinza-branca; células-chave, pH >4,5.
• ISTs: Trichomonas (espumoso, verde-amarelo), gonorreia/clamídia (mucopurulento).
• Produtos retidos: Pós-aborto/D&C; necrose tecidual → descarga fétida.
• Endometrite: Pós-parto/pós-procedimento; febre, sensibilidade uterina, descarga purulenta.
• Corpo estranho: Tampão esquecido → descarga fétida profusa.
• Câncer cervical/endometrial: Descarga aquosa, com sangue, fétida (avançado).
• Fístula: Vesicovaginal/retovaginal → odor fecal/urinário.

Trabalho Diagnóstico

• Exame de espéculo, lâmina úmida, pH, teste do cheiro, NAAT para IST.
• Ultrassom pélvico (tecido retido, massa).
• Biópsia endometrial se >45 ou fatores de risco.
• Colposcopia se citologia anormal.

Não faça ducha vaginal—piora a disbiose. Trate com base no diagnóstico (metronidazol para VB/trich, antibióticos para IST/infecção pélvica, remoção para corpo estranho).