Dente permanente da criança avulsionado (caído): Emergência — o que fazer em 60 minutos

Avulsão de dente permanente = EMERGÊNCIA ODONTOLÓGICA. Reimplante em ≤ 60 min tem > 85% sucesso. Cada minuto conta. Dente de leite NÃO se reimplanta (risco ao germe permanente).

Protocolo IADT (International Association of Dental Traumatology)

1. Mantenha a calma. Criança assustada colabora melhor se você estiver calmo.
2. Encontre o dente. Segure PELA COROA (parte branca). NÃO toque na raiz (ligamento periodontal).
3. Sujo? Lave em LEITE ou SORO FISIOLÓGICO (ou saliva da criança em copinho) por ≤ 10 seg. NÃO esfregue, NÃO use água corrente, sabão, álcool, clorexidina.
4. REIMPLANTE IMEDIATO (ideal): Posicione no alvéolo, pressione leve. Peça para morder gaze limpa. Vá ao dentista/PS.
5. Se NÃO conseguir reimplantar: Transporte no meio de armazenamento ideal (ordem de preferência):
   1. Leite integral (frio) — melhor meio acessível (pH, osmolaridade, nutrientes).
   2. Soro fisiológico 0,9%.
   3. Saliva da criança (copinho com saliva + dente).
   4. Meio de transporte específico (Hank's Balanced Salt Solution / Save-A-Tooth / EMT ToothSaver) — escolas/clubes esportivos deveriam ter.
6. NÃO coloque em água, gelo, guardanapo seco, bolso.
7. Corra para dentista / Pronto-Socorro com cirurgião-dentista / UTI odontológica. Avise que vem caso de avulsão.

No consultório

• Reimplante/estabilização (contenção flexível 2 semanas).
• Antibiótico (doxiciclina se > 12 anos / penicilina).
• Vacina antitetânica se indicada.
• Endo em 7-14 dias (raiz aberta) ou monitoramento (raiz fechada).
• Controles: 1 sem, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, anual.

Dica: Imprima este protocolo e cole na geladeira / mochila do esporte. Ensine professores/treinadores.