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Como Tratar Pericoronarite: Infecção ao Redor do Dente do Siso

O que é pericoronarite

Inflamação/infecção da gengiva ao redor de um dente do siso (terceiro molar) parcialmente erupcionado. A gengiva forma um "capuz" (opérculo) que retém placa, alimentos e bactérias. Comum em adultos jovens (17-25 anos). Se não tratada, pode se espalhar para bochecha, pescoço e espaços fasciais (celulite, abscesso, angina de Ludwig — emergência).

Materiais necessários para cuidados iniciais

• Escova de dentes macia
• Enxaguante bucal antisséptico (clorexidina 0,12% ou cetilpiridínio — sem álcool)
• Analgésicos/anti-inflamatórios: paracetamol, ibuprofeno ou dipirona

Passos para manejo e tratamento

1. Identifique os sintomas. Inchaço e dor na gengiva posterior, dificuldade para abrir a boca (trismo), dor ao engolir, mau hálito, gosto ruim, febre baixa, linfonodos cervicais aumentados.
2. Avalie a gravidade. Inchaço facial, dificuldade para respirar/engolir, febre alta, trismo severo = EMERGÊNCIA. Vá ao pronto-socorro ou cirurgião bucomaxilofacial IMEDIATAMENTE. Se inchaço localizado apenas na gengiva do siso, pode tentar manejo inicial em casa enquanto agenda dentista.
3. Bochechos com água morna e sal após CADA refeição. 1 colher de chá de sal em 200ml água morna. Remove detritos, reduz bactérias, alivia inflamação. Faça por 30-60 segundos, suave.
4. Higiene oral meticulosa. Escove suavemente a área com escova macia ou escova unitufo (para alcançar o opérculo). Use fio dental se possível. Remova todo resíduo alimentar.
5. Enxaguante antisséptico após escovação. Clorexidina 0,12% 2x/dia (manhã/noite) por 1 minuto. Não coma/beba por 30 min após. Uso prolongado >2 semanas pode manchar dentes — siga orientação do dentista.
6. Analgésicos/anti-inflamatórios conforme necessidade. Ibuprofeno 400-600mg 6/6h ou 8/8h (com alimento) costuma ser eficaz pela ação anti-inflamatória. Paracetamol 750mg 6/6h alternativa. Respeite doses máximas diárias.
7. Procure o dentista se não houver melhora em 48-72h ou piora. Tratamento definitivo pode incluir: irrigação profissional sob o opérculo, remoção do opérculo (operculectomia a laser ou bisturi), antibioticoterapia sistêmica (amoxicilina + clavulanato, clindamicina, metronidazol) se houver disseminação, ou extração do dente do siso (tratamento definitivo na maioria dos casos recorrentes).

Prevenção

Extração profilática de sisos mal posicionados (avaliação radiográfica panorâmica aos 16-18 anos). Higiene rigorosa na região posterior. Consultas regulares para monitoramento.