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Tratamentos para Doença Periodontal: Não Cirúrgicos, Cirúrgicos e Novas Terapias

Doença periodontal é infecção bacteriana na gengiva. Também chamada doença gengival. Duas formas principais: gengivite e periodontite. Gengivite: gengivas inchadas, possivelmente sangram. Causa: higiene dental precária. Não tratada → periodontite. Periodontite: placa dos dentes passa abaixo da linha gengival, irrita gengiva. Corpo ataca gengiva em reação. Perda dentária pode ocorrer.

Tratamentos Não Cirúrgicos (Primeira Linha)

Periodontistas tentam não cirúrgicos primeiro. Raspagem e alisamento radicular (root planing) mais frequente: limpeza profunda removendo placa e tártaro das raízes (bolsas periodontais). Podem alisar raiz durante limpeza para remover bactérias e prescrever antimicrobiano.

Cirurgia (Quando Não Cirúrgico Falha)

4 tipos:

1. Redução de bolsa (pocket reduction): levanta tecido gengival para acessar bolsa periodontal. Remove bactérias; alisa áreas ósseas ásperas/danificadas.
2. Regeneração: similar à redução, dobra gengiva para remover bactérias. Adiciona proteínas estimuladoras de tecido e/ou enxertos ósseos para regenerar osso saudável.
3. Alongamento coronal (crown lengthening): remodela/empurra gengiva para reduzir linha gengival. Mais dente exposto, menor área para bactérias.
4. Enxerto de tecido mole: cobre raízes com tecido do palato ou outra parte do corpo.

Outras Terapias

• Perio Protect: moldeira dental para aplicar medicação. Deve ser sob medida. Alguns dentistas recomendam. Academia Americana de Periodontologia: estudos sugerem medicação na moldeira não atinge fonte da infecção. Não recomenda como tratamento.
• Terapia a laser: em 2009 parecia promissora, mas Academia ainda pesquisa.