Como aproveitar ao máximo a placa noturna para DTM

Placa noturna (miorrelaxante/estabilização) é pilar do tratamento conservador da DTM. Sua eficácia depende de diagnóstico correto, confecção precisa, ajuste oclusal criterioso e adesão do paciente.

Passos para maximizar o benefício

1. Escolha o profissional certo: Dentista com formação em DTM/Dor Orofacial ou Cirurgião Bucomaxilofacial. Dor/click pode ser artrite, sinusite, neuralgia – diagnóstico diferencial é essencial.
2. Tipo de placa indicado: Placa miorrelaxante rígida superior (padrão-ouro para bruxismo/DTM miógena). Placa de repositionamento mandibular (para deslocamento de disco com redução) – só com indicação específica. Placas moles (farmácia) não são terapêuticas para DTM.
3. Use CONFORME prescrito: Noturno (enquanto dorme) é padrão. Diurno só se bruxismo acordado severo. Não pule noites. Adaptação: 2-4 semanas (salivação, desconforto inicial).
4. Controle do estresse (paralelo indispensável): Bruxismo/apertamento diurno mantém musculatura hipertônica → placa noturna sozinha não resolve. TCC, biofeedback, meditação, exercício, higiene do sono.
5. Seja paciente ativo na equipe multiprofissional: Leve exames, relatórios, lista de medicações a todos os profissionais (dentista, fisioterapeuta, médico, psicólogo). Evite duplicação/contradição de condutas.
6. Reavaliações periódicas: Ajuste oclusal da placa a cada 3-6 meses (desgaste da placa, mudanças oclusais). Substitua se furada, trincada, mal adaptada.

Erros comuns que reduzem eficácia

• Usar placa mole (farmácia) para DTM – pode aumentar atividade muscular.
• Não ajustar a oclusão na placa (contatos prematuros → piora DTM).
• Usar só quando "lembra" ou "dói".
• Não tratar apneia do sono associada (bruxismo secundário à AOS não melhora só com placa).
• Automedicação crônica com AINEs/benzodiazepínicos sem investigação.