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Como autodiagnosticar DTM (sinais de alerta)

DTM (disfunção temporomandibular) é frequente e muitas vezes autolimitada. Um autoexame simples ajuda a decidir se procura especialista. Não substitui avaliação profissional.

Autoexame em 5 passos (espelho, boa luz)

1. Abertura/fechamento: Abra devagar ao máximo. Feche devagar. Há estalido/click? (Um click na abertura = deslocamento de disco com redução; click na abertura e fechamento = deslocamento com redução recíproco; sem click mas abertura limitada = deslocamento sem redução/travamento).
2. Dor à palpação: Com dedos indicadores, pressione suavemente: ATM (pré-auricular), masseter (ângulo mandibular), temporal (haveira). Doloroso?
3. Amplitude de movimento: Abra o máximo confortável. Meça com régua/paquímetro (incisal superior-inferior). Normal >40mm (3 dedos verticais). <35mm = limitação. Desvio da mandíbula ao abrir? (Lado do desvio = lado afetado geralmente).
4. Sintomas associados: Cefaleia tensional (frequente), dor cervical/ombros, zumbido, sensação de ouvido tampado, tontura.
5. Edema facial: Observe assimetria, inchaço pré-auricular/zigomático.

Questionário rápido (pontue 0-10)

• Dor na face/ATM ao acordar?
• Dor ao mastigar alimentos duros?
• Estalido/crepitação na ATM?
• Dificuldade para abrir a boca?
• Mordida mudou (dentes não batem igual)?
• Ranger/apertar dentes (relato próprio/parceiro)?
• Estresse/ansiedade elevados ultimamente?

Pontuação ≥15 ou qualquer "sim" para travamento/limitação severa → agende avaliação com cirurgião bucomaxilofacial ou dentista com ênfase em DTM/Dor Orofacial.

Próximos passos

• Registro fotográfico/vídeo da abertura/fechamento/desvio.
• Diário de dor (horário, intensidade, gatilhos) por 1 semana.
• Leve ao especialista: radiografia panorâmica, RM de ATM (padrão-ouro para disco), TC cone-beam se suspeita óssea.