casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Distúrbios Dentários

Xerostomia e doença periodontal: a relação perigosa

Xerostomia (boca seca) não é doença, mas sintoma de hipossalivação. A saliva protege dentes e gengiva: ação antimicrobiana, tamponamento de pH, remineralização, limpeza mecânica. Sua redução crônica favorece gengivite e periodontite.

Doença periodontal

Estágio avançado da gengivite. A gengiva se descola do dente, formando bolsas periodontais que se infectam. Sem tratamento, há perda óssea e dental. Causas: placa bacteriana, tabagismo, diabetes, genética, estresse, medicamentos, má higiene.

Conexão direta

Saliva insuficiente → acúmulo de placa → gengivite → bolsas periodontais → infecção → destruição de ligamento periodontal e osso alveolar → perda dentária. Pacientes com xerostomia têm risco 2 a 3 vezes maior de periodontite severa.

Causas de xerostomia relevantes para periodontite

• Medicamentos (anti-hipertensivos, antidepressivos, anti-histamínicos) – uso crônico em idosos.
• Síndrome de Sjögren.
• Radioterapia cabeça/pescoço.
• Diabetes descontrolada.
• Desidratação crônica.

Manejo preventivo e terapêutico

• Identificar e, se possível, reverter a causa (troca de medicação).
• Higiene oral rigorosa: escovação 2x/dia com creme dental fluoretado, fio dental diário, escovas interdentais.
• Estimulação salivar: chiclete xilitol, pastilhas de limão sem açúcar, sialogogos tópicos/sistêmicos.
• Substitutos salivares (gel, spray, enxaguatório).
• Controle periodontal profissional: raspagem/alizamento radicular a cada 3-4 meses.
• Flúor de alta concentração (verniz, gel) para prevenir cárie radicular.

Comunicação entre médico, dentista e paciente é essencial para quebrar o ciclo xerostomia-periodontite.