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Causas médicas da boca seca (xerostomia)

Xerostomia é a sensação subjetiva de boca seca, decorrente de hipossalivação objetiva. Pode ser transitória (desidratação, ansiedade aguda) ou crônica, sinalizando condições médicas ou efeitos de tratamentos.

Doenças associadas

• Síndrome de Sjögren (principal causa autoimune)
• Diabetes mellitus (desidratação + neuropatia)
• HIV/AIDS
• Parkinson
• Fibrose cística
• Anemia
• Meningite/encefalite (raro)
• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Caxumba (sialadenite viral aguda)
• Transtornos de ansiedade e depressão

Medicamentos (centenas de classes)

Principais grupos: antidepressivos (tricíclicos, ISRS, IRSN), ansiolíticos, anti-hipertensivos (betabloqueadores, diuréticos, inibidores ECA), anticolinérgicos (anti-histamínicos, antiespasmódicos, antidepressivos tricíclicos), descongestionantes, relaxantes musculares, antieméticos, antipsicóticos, quimioterápicos.

Tratamentos médicos

• Quimioterapia: Reduz produção salivar temporariamente.
• Radioterapia de cabeça/pescoço: Dano permanente às glândulas salivares (dose > 40 Gy).

Desidratação

Perda excessiva de fluidos (suor, vômito, diarreia, hemorragia, insuficiência renal) sem reposição adequada.

Dano nervoso

Lesão do nervo facial (VII par craniano) ou glossofaríngeo (IX) por cirurgia, trauma ou tumor afeta a inervação parassimpática das glândulas salivares.

Tratamento direcionado à causa

• Ajuste ou troca de medicamento causador (com prescritor).
• Sialogogos orais: pilocarpina (Salagen®), cevimelina (Evoxac®) – estimulam secreção residual.
• Substitutos salivares (sprays, géis, enxaguatórios com carboximetilcelulose, xilitol).
• Medidas gerais: hidratação frequente, mascar chiclete sem açúcar (xilitol), umidificador noturno, evitar álcool, cafeína, tabaco, respiração bucal.