Sangramento Pós-Menstrual com Ardor e Cólicas: 8 Causas de ITU a Gravidez Ectópica

Sangramento após o fim do período, especialmente com ardor e cólicas, sugere várias etiologias possíveis:

1. ITU: disúria, frequência, urgência; irritação uretral mimetiza sangramento vaginal
2. Endometrite: pós-procedimento (D&C, histeroscopia) ou pós-parto; febre, corrimento fétido, sensibilidade uterina
3. Desequilíbrio hormonal: SOP, tiroide, perimenopausa → descamação irregular
4. Pólipos/fibromas cervicais/endometriais: tecido friável sangra com contacto ou espontaneamente
5. Gravidez ectópica: β-hCG positivo, dor unilateral, sangramento vaginal — emergência
6. Aborto espontâneo: perda de gravidez precoce; sangramento + cólicas
7. IST (clamídia, gonorreia, tricomonas): cervicite → sangramento pós-coital/intermenstrual
8. DIP: infeção ascendente; dor bilateral, febre, corrimento

Avaliação Recomendada

• Teste de gravidez (β-hCG quantitativo)
• Urinálise/cultura, NAATs IST (GC/CT/TV)
• Exame pélvico ± ecografia
• Hemograma, PCR se infeção suspeita

Autocuidado Enquanto Aguarda Avaliação

• Hidrate-se; evite tampões (use pensos)
• AINEs para cólicas (se não houver contraindicação)
• Registe o padrão de sangramento (cor, volume, coágulos)

Não ignore — algumas causas (ectópica, DIP) ameaçam a fertilidade e a vida.