Colposcopia: Guia Completo do Procedimento para Acompanhamento de Rastreio Cervical Anormal

O Que é Colposcopia?

Colposcopia (frequentemente grafada incorretamente como "kolposcopy") é um procedimento diagnóstico usando um colposcópio—um instrumento de ampliação binocular iluminado—para examinar o colo do útero, vagina e vulva após resultados anormais de rastreio cervical.

Procedimento Passo a Passo

1. Visualização: Inserção de espéculo para expor o colo do útero
2. Aplicação de Ácido Acético (3-5%): Causa lesões acetobrancas—áreas de displasia ficam brancas devido à coagulação de proteínas
3. Iodo de Lugol (Teste de Schiller): Epitélio normal rico em glicogênio mancha marrom; áreas anormais/displásicas permanecem pálidas (negativas ao iodo)
4. Biópsia Direcionada: Amostras retiradas das áreas mais suspeitas para histopatologia

Indicações Padrão

• ASC-US/ASC-H, LSIL, HSIL, AGC em citologia cervical
• HPV 16/18 positivo (genótipos de maior risco)
• HPV de alto risco persistente (12+ meses)
• Lesão cervical/vaginal/vulvar visível
• Exposição a DES in utero (indicação histórica)

Resultados Clínicos e Manejo

Os achados da colposcopia guiam o manejo baseado em evidências:

• Normal/Baixo Grau: Vigilância com repetição de testes
• Alto Grau (CIN 2/3): Tratamento excisional (LEEP, cone frio, laser) ou ablativo (crioterapia)
• Câncer Invasivo: Encaminhamento imediato para oncologia

Este procedimento é crítico para a prevenção do câncer cervical—ponteando anormalidades de rastreio para diagnóstico definitivo e tratamento curativo.