Cicatrização por Intenção Terciária: Processo e Indicações

Intenção terciária (fechamento primário atrasado) é uma estratégia de manejo de feridas para feridas contaminadas ou complexas:

1. Fase 1 – Intenção secundária: Ferida deixada aberta; tecido de granulação se forma; infecção eliminada; desbridamento conforme necessário.
2. Fase 2 – Fechamento cirúrgico: Uma vez que o leito da ferida está limpo, vascularizado e livre de infecção (tipicamente 3–7 dias), as bordas são cirurgicamente aproximadas.
3. Fase 3 – Maturação: Cuidados pós-operatórios padrão; monitore deiscência/infecção.

Indicações

Feridas traumáticas com contaminação, apresentação tardia, feridas cirúrgicas infectadas, fechamentos de fasciotomia, cirurgia de controle de danos.

Prós e Contras

Vantagens: Menor risco de infecção do que fechamento primário de feridas sujas. Desvantagens: Cura geral mais longa, cicatriz maior, requer segundo procedimento.