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Úlceras de Pressão: Causas, Tratamento e Prevenção

O que são Úlceras de Pressão

Feridas por pressão (escaras/úlceras de decúbito) são áreas ulceradas de pele e tecido que se formam quando pressão sustentada interrompe o fluxo sanguíneo. Sem sangue, essas áreas começam a morrer. Formam-se em pessoas que ficam sentadas ou deitadas na mesma posição por muito tempo — acamados e pessoas com mobilidade reduzida são especialmente suscetíveis, especialmente em nádegas, quadris e calcanhares. Tratamento precoce é muito mais simples que nos estágios avançados, quando cirurgia pode ser necessária.

Materiais Necessários

• Almofadado macio (ex: pele de carneiro)
• Sabonete neutro e água
• Solução salina
• Seringa 18G

Passos do Tratamento

1. Alivie a pressão: Mude o paciente de posição a cada 15 minutos. Almofadado macio reduz atrito durante a movimentação.
2. Limpe a ferida: Pele íntegra — sabonete neutro e água. Ferida aberta — lave com solução salina básica e seringa 18G. Não use antissépticos como água oxigenada ou iodopovidona.
3. Desbridamento de tecido necrótico: Se a escara for grave. Pode ser cirúrgico, por irrigação ou enzimas tópicas que removem tecido morto. Realizado por médico ou enfermeiro qualificado.
4. Curativo: Segundo Mayo Clinic, tipo depende do tamanho/gravidade, mas em geral: mantenha a ferida úmida e a pele ao redor seca.
5. Melhore a nutrição: Dieta rica em proteína, vitaminas e minerais, especialmente vitamina C e zinco.

Prevenção

• Mudança de posição a cada 2h (cama) ou 15min (cadeira de rodas).
• Superfícies de alívio de pressão (colchões de ar, espuma, gel).
• Inspeção diária da pele em áreas de risco.
• Hidratação e nutrição adequadas.
• Controle de umidade (incontinência).

Estágios (Resumo)

• Estágio 1: Pele íntegra, eritema não branqueável.
• Estágio 2: Perda de espessura parcial da pele.
• Estágio 3: Perda de espessura total da pele.
• Estágio 4: Perda de espessura total com tecido exposto (músculo, osso, tendão).