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Sintomas de concussão

Muitas pessoas que sofrem concussão não são "nocauteadas" e nunca perdem a consciência — ou perdem tão brevemente que não percebem. Elas — e quem está ao redor — podem nem perceber que houve concussão até depois, quando a pessoa não consegue lembrar do incidente ou mesmo do dia todo. Veja o que observar se alguém levar um golpe na cabeça ou se envolver em acidente de carro, duas das principais causas de concussão.

Definição

Concussão é lesão cerebral, geralmente causada por trauma externo na cabeça ou crânio resultante de queda, objeto atingindo a cabeça, ou movimento brusco de cabeça e pescoço (como em acidente de carro ou sacudida de bebê), mesmo sem impacto direto no exterior da cabeça. O cérebro flutua suavemente em líquido cefalorraquidiano dentro dos ossos do crânio. Qualquer impacto ou movimento brusco pode fazer o cérebro bater violentamente no interior do crânio, podendo rasgar fibras nervosas ou causar sangramento no cérebro ou ao seu redor. Concussão pode afetar fala, julgamento, memória, coordenação, equilíbrio, reflexos e outras funções — a curto e/ou longo prazo.

Causas

Escorregões e quedas, acidentes de trânsito ou quase acidentes, impactos na cabeça em esportes de contato, quedas de bicicleta ou cavalo, quedas de escada ou altura, ou mesmo quedas de baixa altura podem causar concussão.

Sintomas

Perda de consciência pode ou não acompanhar. Pode não haver sinal de sangramento ou outra lesão. No entanto, amnésia do incidente que causou a lesão e/ou confusão são os dois sintomas mais comuns. Outros: desorientação, fala arrastada ou palavras que não saem corretamente ou na ordem certa, outra dificuldade de fala, dificuldade de compreensão, repetição da mesma coisa, tontura, dor de cabeça, ver estrelas, zumbido nos ouvidos, sangramento nos ouvidos ou nariz, perda de paladar ou olfato, náusea/vômito, fadiga extrema. Não é necessário apresentar todos para ter concussão.
Outros sintomas — depressão, irritabilidade, dificuldade de concentração, distúrbios do sono, dificuldade para acordar, convulsões, dificuldade para caminhar ou equilibrar, mudanças de comportamento, sensibilidade a ruído e/ou luz — podem aparecer imediatamente ou só horas, dias ou semanas depois.

Perigo

Qualquer lesão cerebral é potencialmente séria; trauma craniano pode ser fatal. Além disso, após uma concussão, o risco de outra no futuro aumenta. Pessoas com múltiplas concussões têm risco maior de desenvolver epilepsia e outros danos neurológicos, transtornos e doenças mais tarde na vida.

Diagnóstico

Médico no pronto-socorro examina o paciente, pergunta sobre o incidente (à pessoa ou a quem a acompanhava, se ela não lembra ou está inconsciente), obtém histórico médico, descobre se já teve concussão antes, faz exame neurológico, testa reflexos e equilíbrio, avalia visão e audição, verifica concentração e compreensão, e pode solicitar tomografia computadorizada da cabeça para determinar extensão do trauma. O médico pode manter a pessoa em observação durante a noite, ou se mandar para casa, alguém deve ficar com ela nas próximas 24h e acordá-la a cada duas horas para garantir que desperta para estado normal de consciência.
Sintomas podem durar horas, dias, semanas ou meses, dependendo da gravidade. Sintomas persistentes são chamados de síndrome pós-concussão e incluem cefaleias crônicas, tontura, náusea, dificuldade de leitura ou concentração.

Tratamento

Se houver sintomas de concussão após golpe ou trauma na cabeça, procure avaliação médica. Se você é a vítima, não dirija. Peça a alguém que o leve a clínica ou pronto-socorro mais próximo.
Se a lesão parecer grave, a pessoa perdeu consciência, caiu de mais de um metro, há sangramento excessivo ou vômito contínuo, amnésia de longa duração, ou qualquer sinal de concussão grave, chame ambulância imediatamente.
Tratamento principal: repouso e paracetamol para dor. Não use aspirina, AINEs ou ibuprofeno, pois podem aumentar risco de sangramento.
Consulte seu médico alguns dias após a lesão e sempre verifique com ele antes de retomar atividades normais, especialmente esportes.