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Como Cuidar de Meningite Viral em Casa

Meningite viral: o que é

Inflamação das meninges por vírus (principalmente enterovírus – 85-95% casos). Autolimitada, benigna na grande maioria. Sintomas semelhantes a gripe forte + sinais meníngeos. Não tem tratamento antiviral específico (exceto HSV/VZV – aciclovir). Cuidados domiciliares só para casos confirmados leves, com acompanhamento médico.

Sinais de alarme – PROCURE URGÊNCIA IMEDIATA

• Rigidez de nuca intensa, fotofobia, cefaleia intratável.
• Confusão, sonolência excessiva, dificuldade acordar.
• Convulsões.
• Febre alta persistente >48-72h.
• Erupção petéquica/purpúrica (não branqueia à vitropressão).
• Déficit neurológico focal (fraqueza, paralisia facial, alteração visão/fala).
• Lactente <3 meses com febre.
• Imunodeprimido.

Não assuma ser viral sem avaliação médica. Meningite bacteriana é emergência com antibióticos urgentes.

Cuidados domiciliares (caso confirmado leve, orientação médica)

1. Repouso e isolamento

• Repouso no leito/quarto tranquilo, luz baixa (fotofobia).
• Isolamento respiratório/contacto até apirexia 24h + melhora clínica.

2. Controlo da febre e dor

• Paracetamol 1g 6/6h (adulto) ou 15mg/kg/dose (criança) + Ibuprofeno 400-600mg 6/8h (adulto) ou 10mg/kg/dose (criança >6 meses) – alternados se necessário.
• Compressas frias na testa, banho morno.
• Não AAS (<18 anos) – risco Reye.

3. Hidratação e nutrição

• Líquidos abundantes: água, soro oral, chás, caldos, sumos diluídos. Pequenas quantidades frequentes se náuseas.
• Dieta leve, fracionada, pastosa conforme tolerância.
• Evitar cafeína, álcool.

4. Controlo de náuseas/vómitos

• Ondansetrona (prescrição) se vómitos impedem hidratação oral.
• Posição lateral de segurança se vómitos em sonolência.

5. Monitorização rigorosa

• Temperatura 4/4h.
• Nível de consciência, pupilas, força motora, fala.
• Diurese (cor, volume).
• Retorno ao médico em 24-48h ou antes se piora.

Prevenção

• Higiene mãos frequente (sabão/água).
• Não partilhar talheres, copos, escovas, beijos.
• Vacinas: poliomielite (enterovírus), sarampo, caxumba, rubéola, varicela, meningocócicas (bacterianas).
• Etiqueta respiratória (tossir/espirrar no cotovelo/lenço descartável).