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Como Identificar os Tipos de Hepatite Viral (A, B, C, D, E, G) e Tóxica/Alcoólica

O fígado e a hepatite

Fígado: filtra toxinas, metaboliza nutrientes. Hepatite = inflamação hepática. Causas: vírus (A-G), álcool, drogas, autoimune. Crônica → cirrose, falência, câncer, morte.

Hepatite A (HAV)

• Transmissão: fecal-oral (água/comida contaminada).
• Sintomas: mal-estar, náusea/vômito, dor hipocôndrio direito, anorexia, emagrecimento, mialgia, febre baixa, prurido, urina escura, diarreia (crianças), ICTERÍCIA.
• Início: 2-6 semanas pós-exposição. Agudo, autolimitado.
• Diagnóstico: Anti-HAV IgM (sangue).
• Prognóstico: Raramente crônica/fatal (idosos/doentes). Imunidade vitalícia pós-infecção. Vacina existe.

Hepatite B (HBV)

• Transmissão: sangue, fluidos corporais (sexo, agulhas, perinatal).
• Sintomas: fadiga, anorexia, náusea/vômito, dor hipocôndrio direito, urina marrom escura, artralgia, icterícia.
• Início: ~12 semanas (longa incubação).
• Crônica: cirrose, hepatocarcinoma, morte. Imunidade pós-resolução. Vacina existe (recém-nascidos + risco).

Hepatite C (HCV)

• Transmissão: SANGUE (agulhas, transfusão pré-1993, vertical, sexual raro).
• Sintomas: MAIORIA ASSINTOMÁTICA ANOS. Iniciais: febre baixa, mialgia/artralgia, náusea, anorexia, dor hipocôndrio direito.
• Tardia (lesão hepática): fadiga, náusea/vômito, febre baixa, anorexia, ICTERÍCIA RECORRENTE/PERSISTENTE.
• ~20-30% eliminam espontaneamente (6m) - NÃO imunidade. Crônica = vírus vitalício, infeccioso.
• TRATAMENTO ATUAL: Antivirais de ação direta (DAAs) >95% cura em 8-12 semanas. Procure hepatologista.

Hepatite D (HDV - Delta)

• DEFEITUOSO: SÓ replica se HBV presente. Coinfeção ou superinfecção crônica B.
• Transmissão: igual HBV.
• Sintomas: semelhantes B (fadiga, artralgia, náusea, dor, icterícia tardia).
• Agrava hepatite B. Crônica → cirrose acelerada.

Hepatite E (HEV)

• Transmissão: fecal-oral (água/contaminação fecal) - como A. Zoonose (suínos).
• Incubação: 2 semanas - 2 meses.
• Sintomas: febre baixa, fadiga, mialgia, náusea/vômito, anorexia, emagrecimento, dor hipocôndrio direito, fezes claras, urina escura. Icterícia TARDIA (após outros sintomas). Emagrecimento persiste.
• Gravidade: Gestantes (3º tri) → falência hepática fulminante, mortalidade 20-25%.

Hepatite G (HGV / GBV-C)

• Transmissão: sangue (transfusão, hemodiálise, drogas IV).
• Leve, curta. Papel patogênico incerto. Possível cofator em HCV/HIV. Sem tratamento específico.

Hepatite Tóxica (Medicamentosa)

• Causa: Drogas (ISRS, antituberculose, anticonvulsivantes, PARACETAMOL em overdose/uso crônico + álcool/jejum).
• Sintomas: cefaleia, náusea/vômito, anorexia, hepatomegalia, prurido/erupção, febre, mialgia, icterícia, urina escura, fezes claras.
• Risco: Mulheres, idosos, polifarmácia, álcool.
• Reversível com suspensão da droga (dias-semanas).

Hepatite Alcoólica

• Álcool > capacidade metabólica hepática → esteatose → hepatite → cirrose.
• Sintomas: náusea/vômito, anorexia, dor/hipocôndrio direito, febre baixa, confusão/letargia, ascite, icterícia.
• Leve: reversível com abstinência. Cirrose estabelecida → progressão para falência mesmo parando.