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Micção Dolorosa (Disúria): Causas, Sintomas e Quando Procurar um Médico

Disúria (micção dolorosa) tem múltiplas causas afetando o trato urinário e estruturas adjacentes.

Causas Comuns

Infecções do Trato Urinário

• Cistite (bexiga): Disúria, frequência, urgência, dor suprapúbica, urina turva/fétida.
• Pielonefrite (rim): Acima + febre, dor no flanco, sensibilidade CVA, náusea.
• Uretrite: Disúria, corrimento; frequentemente relacionada a IST (Clamídia, Gonorreia, Trichomonas).

Urolitíase

• Pedras no rim/ureter: Dor cólica flanco→virilha, disúria, hematúria, náusea.

Anatômico/Estrutural

• Estenose uretral: Estreitamento → jato fraco, esforço, pingamento, ITUs recorrentes.
• Obstrução da saída da bexiga: HPB (homens), prolapso (mulheres).

Específico do Homem

• Prostatite: Disúria, dor perineal/testicular, dor ejaculatória, sintomas urinários.
• HPB: Sintomas obstrutivos + irritativos.

Condições Crônicas da Bexiga

• Cistite Intersticial/Síndrome da Dor Vesical: Dor pélvica crônica, urgência, frequência; urina estéril.

Quando Procurar Atendimento

• Febre, dor no flanco (pielonefrite).
• Hematória maciça.
• Incapacidade de urinar (retenção = emergência).
• Sintomas recorrentes (≥3 ITUs/ano).
• Homem com disúria (sempre avaliar).
• Gravidez.

Diagnóstico

• Urina tipo I + cultura (padrão-ouro).
• Testagem de IST se indicado.
• Imagem (US/CT) para pedras, problemas estruturais.
• Cistoscopia se recorrente/inexplicável.

Não se automedique com antibióticos sobrando — resistência e diagnósticos perdidos resultam.