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Sinais Vitais em ITUs: Como Variam de Cistite a Urosepse

Sinais vitais em infecções do trato urinário variam por gravidade, fatores do hospedeiro e nível de infecção (cistite vs. pielonefrite vs. urosepse). Não há um único "padrão de sinais vitais de ITU".

Achados Típicos

Sinal VitalCistite Não ComplicadaPielonefriteUrosepse
TemperaturaNormal ou baixa (99–100,4°F)Febre comum (101–104°F)Febre alta (>101°F) ou hipotermia (<96,8°F)
Frequência CardíacaNormal ou taquicardia leveTaquicardia (>90–100 bpm)Taquicardia marcada (>120 bpm)
Frequência RespiratóriaNormalNormal ou leve ↑Taquipneia (>22/min) — sinal de sepse
Pressão ArterialNormalNormal ou leve ↓Hipotensão (SBP <90 ou MAP <65)
Saturação de O₂NormalNormalPode ser ↓ se DRA/choque

Pontos Clínicos Principais

  • Idosos/imunocomprometidos podem apresentar resposta febril abatida — ausência de febre ≠ ausência de infecção.
  • ITU pode desencadear delírio em idosos (sinais vitais podem ser normais).
  • Critérios de sepse (qSOFA: RR≥22, SBP≤100, GCS<15) devem ser avaliados.
  • Pediátrico: febre pode ser o único sinal.

Quando Escalar o Cuidado

  • Sinais de sepse (qSOFA ≥2, lactato >2).
  • Febre persistente >48h com antibióticos adequados.
  • Dor lombar + vômito → incapaz de tolerar medicação oral.
  • Gravidez, rim solitário, transplante, obstrução.

Sinais vitais são uma peça — sempre correlate com sintomas, exames (urina tipo I, cultura, hemograma, bioquímica, lactato) e trajetória clínica.

Transtornos Urinários

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