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Doenças do Sistema Urinário: Guia Completo de Condições Urológicas

Visão Geral do Sistema Urinário

O sistema urinário é composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra. Sua função principal é filtrar o sangue, remover resíduos metabólicos e regular o equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-base. Doenças que afetam esse sistema variam de leves e autolimitadas a graves e potencialmente fatais. O diagnóstico precoce e tratamento adequado são fundamentais para preservar a função renal e a qualidade de vida.

Principais Doenças por Órgão

Bexiga

• Cistite: Infecção bacteriana da bexiga, tratada com antibióticos.
• Síndrome da bexiga dolorosa / Cistite intersticial: Condição crônica de etiologia desconhecida, com inflamação da parede vesical, dor pélvica e urgência/frequência miccional. Tratamento sintomático multimodal.
• Bexiga hiperativa: Urgência miccional com ou sem incontinência, por hiperatividade do músculo detrusor.

Rins

• Doenças renovasculares: Aterosclerose da artéria renal e displasia fibromuscular, causando hipertensão renovascular e isquemia renal. Tratamento com anti-hipertensivos e, em casos selecionados, revascularização.
• Doença renal crônica (DRC): Perda progressiva e irreversível da função renal. Assintomática em fases iniciais. Tratamento: controle de fatores de risco (PA, glicemia), dieta, diálise ou transplante em estágio terminal.
• Pielonefrite: Infecção renal bacteriana, tratada com antibióticos.
• Cálculos renais (litíase): Depósitos de sais/minerais. Causam cólica renal, hematúria. Tratamento: hidratação, analgesia, litotripsia ou cirurgia.

Próstata (Homens)

• Hiperplasia prostática benigna (HPB): Aumento prostático compressivo da uretra, causando sintomas obstrutivos/irritativos. Comum após os 60 anos. Tratamento: medicamentos (alfabloqueadores, inibidores da 5-alfa-redutase) ou cirurgia.
• Prostatite: Inflamação/infecção prostática. Bacteriana: antibióticos. Crônica não bacteriana: tratamento multimodal (fisioterapia pélvica, anti-inflamatórios, alfa-bloqueadores, neuromoduladores).

Infecção do Trato Urinário (ITU)

• Causada principalmente por E. coli.
• Afeta uretra, bexiga, ureteres e/ou rins.
• Tratamento: antibióticos (curso único para ITU não complicada).
• ITU recorrentes: profilaxia contínua ou pós-coital, investigação de causas anatômicas/funcionais.
• Complicações se não tratada: pielonefrite, sepse, cicatrizes renais.

Quando Procurar o Urologista

Sintomas persistentes: dor ao urinar, sangue na urina, frequência/urgência miccional, dor lombar, incontinência, jato fraco, sensação de esvaziamento incompleto. Exames de rotina (creatinina, urina tipo 1) são recomendados para grupos de risco.