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Cistite de Lua de Mel: Causas, Sintomas, Tratamento e Prevenção
O que é "Cistite de Lua de Mel"?
Termo coloquial para cistite (inflamação infecciosa da bexiga) desencadeada por atividade sexual frequente ou prolongada, típica do período de lua de mel. Afeta quase exclusivamente mulheres.
Por que Acontece?
- Mecânica: Relações sexuais facilitam a migração de bactérias (principalmente E. coli da flora perineal/intestinal) da região vulvoperineal para a uretra e bexiga.
- Anatomia: Uretra feminina curta (~3-4 cm) e próxima ao ânus.
- Microtraumas na mucosa uretral durante o ato sexual.
- Uso de diafragma ou espermicidas (alteram flora vaginal, irritam uretra).
Sintomas
- Ardência/queimação ao urinar.
- Urgência e frequência urinária.
- Desconforto/peso no baixo ventre (região suprapúbica).
- Urina turva, escura, com odor forte ou sangue.
- Febre baixa (ocasional).
Diagnóstico
- Urinálise (EAS): leucócitos, nitritos, hemácias.
- Urocultura: confirma agente e sensibilidade (importante se recorrente).
Tratamento
- Antibióticos: Obrigatórios para curar a infecção bacteriana. Fosfomicina trometamol dose única, nitrofurantoína 5 dias, ou trimetoprima/sulfametoxazol 3 dias (conforme guideline local).
- Alívio sintomático imediato: Fenazopiridina (analgésico urinário — alivia ardência/urgência; urina fica alaranjada), paracetamol/ibuprofeno para dor.
- Cranberry/suco de cranberry: Pode aliviar sintomas leves, não substitui antibiótico.
Atenção: Cistite não cura sozinha sem antibiótico, mesmo que sintomas melhorem temporariamente. Não tratar leva a pielonefrite.
Prevenção (Essencial para Recorrentes)
- Urinar antes e depois do sexo: Elimina bactérias da uretra.
- Hidratação: 2-3 L água/dia; copo cheio após relação.
- Higiene íntima: Lavar com água/sabão neutro antes e depois do sexo; limpar sempre frente para trás.
- Cranberry: Suco não adoçado ou extrato (36 mg PAC/dia) regularmente.
- Evitar diafragma/espermicidas: Trocar por outro método contraceptivo.
- Profilaxia pós-coital (antibiótico dose única após sexo): Para mulheres com recorrências comprovadamente ligadas à atividade sexual (ex: trimetoprima/sulfametoxazol ou nitrofurantoína dose única). Sob prescrição e acompanhamento médico.
- Evitar irritantes: cafeína, álcool, alimentos muito condimentados.
- Roupas íntimas de algodão; evitar calças justas.
Quando Procurar o Médico
- Sintomas >24-48h sem melhora.
- Febre alta, calafrios, dor lombar (sinais de pielonefrite).
- Sangue visível na urina.
- Gravidez, diabetes, imunossupressão.
- Recorrências frequentes (≥3/ano).