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Mycoplasma e Infecção de Bexiga: Sintomas, Causas e Tratamento

O que é Mycoplasma?

Bactérias atípicas, sem parede celular (procariontes), com membrana rica em esteróis. Mycoplasma genitalium e M. hominis podem infectar o trato urogenital. Transmissão principalmente sexual (semelhante a clamídia).

Como causa infecção de bexiga

Ascende pela uretra até a bexiga. Menos comum que E. coli, mas relevante em uretrite não gonocócica e ITU recorrentes/atípicas.

Diagnóstico

• Coleta de urina "jato médio" após higiene local.
• Cultura padrão pode ser negativa (exige meios especiais).
• PCR para M. genitalium — método ouro.
• Se positivo: tratar parceiro(s) sexual(is) simultaneamente.

Tratamento

• Doxiciclina 100 mg 2x/dia por 7-14 dias (ou azitromicina esquema prolongado).
• M. genitalium tem alta resistência a macrolídeos — teste de sensibilidade ideal.
• Reavaliação com PCR após 2-3 semanas (teste de cura).
• Evitar fluoroquinolonas como primeira linha (resistência crescente).

Pontos-chave

• ITU por Mycoplasma = IST — notificação e tratamento do parceiro obrigatórios.
• Curso antibiótico mais longo que ITU por E. coli.
• Prevenção: preservativo, rastreio de IST em assintomáticos de risco.