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Diretrizes de Tratamento para HPB (Próstata Aumentada)

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

HPB, comumente conhecida como próstata aumentada. Muitos homens experimentam a partir dos 40 anos. Conforme próstata cresce, pressiona uretra e interfere no fluxo urinário. Tratamento depende de vários fatores. Não está ligada a câncer de próstata.

Informações Gerais de Tratamento

Tipo de tratamento depende do tamanho da próstata e gravidade dos sintomas. Se problemas sérios: sangue na urina, ITUs recorrentes, dano vesical/renal, provavelmente requer tratamento. Se sintomas leves/inexistentes, pode não precisar intervenção. Tratamentos: medicamentos, cirurgia e terapias não cirúrgicas.

Controle de Sintomas

Vários autocuidados ajudam controlar sintomas. Evite beber 1-2 horas antes de dormir. Reduza cafeína e álcool; irritam bexiga e aumentam micção. Não use descongestionantes e anti-histamínicos; contraem músculos ao redor da uretra, dificultando micção. Vá ao banheiro quando vontade aparecer; segurar estica músculo vesical. Exercite-se regularmente para estimular micção. Mantenha-se aquecido. Frio aumenta retenção urinária e urgência.

Medicamentos

Se sintomas moderados, certos medicamentos tratam HPB. Bloqueadores alfa facilitam micção relaxando músculos vesicais. Comuns: Hytrin, Cardura, Flomax, Uroxatral. Efeito em 1-2 dias. Discuta com médico se toma medicação para disfunção erétil; interação pode baixar pressão.

Inibidores de enzima reduzem tamanho da próstata. Não funcionam bem se próstata moderadamente aumentada ou normal. Não agem tão rápido quanto bloqueadores alfa; meses para notar redução. Proscar e Avodart para HPB.

Em alguns casos, médico dá terapia combinada.

Tratamentos Não Invasivos

Procedimentos não cirúrgicos encolhem próstata e alargam uretra. Não apropriados para próstata excepcionalmente grande ou formato anormal. Terapia por micro-ondas, ablação transuretral por agulha (TUNA) e terapia a laser intersticial (ILT) usam calor para destruir tecido prostático excessivo.

Stents prostáticos mantêm uretra aberta. Tecido cresce sobre eles mantendo no lugar. Não boa escolha para alívio longo prazo, usados em homens que recusam ou não podem tomar medicação ou cirurgia. Stents dão alívio rápido de bloqueio mas podem não dar alívio sintomático duradouro.

Procedimentos Cirúrgicos

Cirurgia melhor opção se próstata excepcionalmente grande não tratada por outros meios ou complicações como infecções frequentes. Maioria envolve subir pela uretra e destruir parte da próstata aumentada. Se próstata especialmente grande ou dano vesical, prostatectomia aberta necessária: incisão no abdômen, remoção porção interna da próstata.

Procedimentos mais envolvidos que não cirúrgicos; pode precisar ficar hospitalizado alguns dias e evitar certas atividades por semanas. Médico orientará.