Causas de Alcalose Urinária: Diagnóstico e Tratamento

Alcalose urinária = urina/fluidos corporais mais alcalinos que ácidos. Desequilíbrio com várias causas, tratável com fármacos. Exames urinários medem alcalose.

Causas

• Excesso bicarbonato: alcalose metabólica por ↑ HCO₃⁻ sanguíneo (US National Library of Medicine).
• Perda cloreto: vómitos prolongados → hipocloremia → alcalose hipoclorémica.
• Perda potássio: hipocalemia (diuréticos tiazídicos/de alça) → alcalose hipocalémica (rins retêm H⁺ em troca de K⁺).
• Alcalose compensada: HCO₃⁻ e CO₂ anormais persistem após equilíbrio ácido-base restaurado.

Exames Diagnósticos

• Urinálise completa
• pH urinário (tiras / potenciometria)
• Papel indicador (pH urina)
• Gasometria arterial/venosa (avaliação sistémica)
• Eletrólitos séricos (Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻)

Tratamento

Dirigido à causa: reposição Cl⁻/K⁺, suspensão diurético, tratamento vómitos, acetazolamida (se alcalose metabólica grave), ventilação mecânica se alcalose respiratória.