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Infecção do Trato Urinário e Infecção Renal: Guia Completo

O que é Infecção do Trato Urinário (ITU)?

A infecção do trato urinário (ITU) é uma condição dolorosa e comum, causada por bactérias que invadem o sistema urinário. Quando a infecção atinge os rins (pielonefrite), pode levar a complicações graves. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar danos permanentes.

Causas Principais

• Bactérias (principalmente E. coli) que entram pela uretra e sobem até a bexiga e rins;
• Relações sexuais (podem empurrar bactérias para a uretra);
• Higiene inadequada após evacuação (contaminação fecal);
• Retenção urinária prolongada (favorece proliferação bacteriana);
• Procedimentos médicos (cateterismo, cirurgias urológicas).

Fatores de Risco

• Sexo feminino (uretra mais curta e próxima ao ânus);
• Uso de diafragma ou espermicidas como contraceptivos;
• Diabetes e imunossupressão;
• Menopausa (alterações no trato urogenital);
• Anomalias anatômicas do trato urinário.

Sintomas

ITU Baixa (Uretra e Bexiga - Cistite)

• Vontade frequente e urgente de urinar;
• Ardência ou dor ao urinar;
• Urina turva, escura ou com sangue;
• Desconforto pélvico ou supra-púbico.

ITU Alta (Rins - Pielonefrite)

• Febre alta (geralmente > 38°C);
• Dor lombar unilateral ou bilateral;
• Náuseas e vômitos;
• Calafrios e prostração.

Diagnóstico

• Urina tipo 1 (EAS): Detecta leucócitos, nitritos, sangue e bactérias;
• Urocultura: Identifica o agente etiológico e testa sensibilidade a antibióticos (antibiograma);
• Exames de imagem: Ultrassom ou tomografia em casos recorrentes ou complicados.

Tratamento

• Antibióticos: Escolha baseada no antibiograma (ex.: trimetoprima-sulfametoxazol, nitrofurantoína, ciprofloxacino);
• Analgésicos/antiespasmódicos: Fenazopiridina para alívio sintomático da disúria e urgência;
• Hidratação abundante: Ajuda a eliminar bactérias;
• Internação: Necessária em pielonefrite grave, sepse, vômitos incoercíveis ou falha do tratamento oral.

Prevenção

• Beber bastante água (2-3 L/dia);
• Urinar sempre que houver vontade, não reter urina;
• Higiene íntima: limpar da frente para trás;
• Preferir duchas a banhos de imersão;
• Urinar após relações sexuais;
• Evitar produtos de higiene íntima perfumados ou irritantes.