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Prevacid vs. Prilosec: Comparação Completa de Inibidores de Bomba de Prótons

Entendendo os IBPs

Prilosec (omeprazol) foi introduzido em 1989 e Prevacid (lansoprazol) em 1995. Ambos são inibidores de bomba de prótons igualmente eficazes que tratam doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), úlceras estomacais e intestinais e sangramento gastrointestinal. Reduzem secreção ácida no estômago e protegem contra efeitos nocivos de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno. Prilosec tem histórico mais longo de dados de segurança e está disponível sem receita.

Importância do Tratamento

Entre um quarto e um terço dos americanos têm azia (DRGE), e 10% têm sintomas diários. Inflamação no esôfago como resultado de DRGE pode levar a desenvolvimento de câncer de esôfago. Outras consequências incluem úlcera perfurada, transfusões de sangue, sangramento e morte.

Informações Práticas

Prilosec OTC e alternativas genéricas estão disponíveis sem receita nos EUA, enquanto Prevacid requer receita. Prevacid é tomado como dose única de 15 a 30 mg uma vez ao dia, e Prilosec como dose única de 20 mg uma vez ao dia.

Qualquer medicamento é tomado por pelo menos duas semanas, geralmente sob cuidado de médico em paciente diagnosticado com azia, úlcera ou risco para estas condições. Nenhum medicamento trata imediatamente sintomas de azia.

Em setembro de 2006, custo mensal para Prilosec OTC é $19-26; em comparação, Prevacid custa $131-186. Se coberto por seu plano de seguro de medicamentos, copagamento pode ser menos de $10 por mês.

Eficácia

Prevacid (30 mg uma vez ao dia) aliviou sintomas em 70% dos pacientes em quatro semanas. Após oito semanas, 86% dos pacientes tiveram resolução de esofagite e 91% não tiveram recaída após parar o medicamento. Prilosec (20 mg uma vez ao dia) teve resultados similares contra controles placebo.

Múltiplos estudos comparando Prevacid e Prilosec não encontraram diferença significativa no alívio de sintomas de azia ou cura de úlcera. Embora menos comparações tenham sido realizadas, há pouca diferença na capacidade de Prevacid ou Prilosec prevenir úlceras em pacientes tomando AINEs.

Segurança

Em adultos, 1-3% dos pacientes tomando qualquer medicamento experimentaram efeitos adversos menores como diarreia. Nenhum estudo comparou diretamente a segurança destes dois medicamentos. Efeitos mais sérios de qualquer medicamento incluem taxas aumentadas de pneumonia, infecção por Clostridium difficile e fraturas de quadril. Combinar qualquer medicamento com clopidogrel (Plavix) aumentou risco de morte ou readmissão hospitalar para pacientes tomando o medicamento após ataque cardíaco.

Estudo de 295 grávidas expostas a Prilosec e 62 a Prevacid mostrou nenhum aumento na taxa de defeitos congênitos maiores ou complicações na gravidez.

Alternativas

Outros tratamentos incluem antiácidos neutralizantes que fornecem alívio imediato como Maalox, anti-histamínicos seletivos não sedativos como Zantac (ranitidina) ou Pepcid (famotidina), inibidores de bomba de prótons mais novos como Nexium (esomeprazol) ou Protonix (pantoprazol), e cirurgia estomacal (fundoplicatura de Nissen).