Quando úlcera atravessa revestimento gástrico, pacientes sentem dor abdominal severa, náusea e vômito. Vômito pode ser sanguinolento com aspecto de borra de café. Fezes escuras com aspecto de alcatrão.
Pacientes com úlceras conhecidas aumentam risco de perfuração se não tratarem adequadamente com dieta e medicação. Ex.: paciente com úlcera que continua tomando aspirina e anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) piora ambiente ácido, aumentando produção de ácido e erosão.
Perfuração cria buraco na parede gástrica; sucos gástricos e material vazam para peritônio (revestimento da cavidade abdominal). Pode conter bile, alimento não digerido, bactérias. Resulta em peritonite, inflamação do revestimento, podendo levar a infecção.
Úlceras perfuradas eram consideradas beneficiadas apenas por cirurgia. Porém, dependendo da gravidade e sintomas, pode funcionar tratar com dieta rigorosa e medicação.
Laparoscopia comumente usada. Envolve incisões de 2,5 cm e câmeras/instrumentos especiais para trabalhar no abdômen sem abri-lo completamente. Riscos de infecção e complicações muito menores; recuperação geral melhor.