Como Documentar Lesões de Pele para Enfermeiras

Materiais Necessários

• Fita métrica
• Cotonete estéril

Instruções

1. Descreva a localização exata: Descreva a área exata e localização onde a ferida está localizada.
2. Meça as dimensões: Meça o comprimento (verticalmente) da ferida em seu ponto mais longo. Meça a largura (horizontalmente) da ferida e registre estes números. Esta informação será usada para determinar se a ferida está crescendo ou diminuindo ao longo do tempo.
3. Avalie a profundidade: Coloque a ponta de algodão do cotonete na área mais profunda da ferida. Faça uma marca na haste no nível da pele. Meça esta distância e documente a profundidade da ferida em suas anotações.
4. Descreva o leito da ferida: Descreva o tecido (ex: granulação, amarelo, escara) no leito da ferida, bem como qualquer drenagem ou odor. Diferentes áreas da ferida podem conter diferentes tipos de tecido. Esboce a ferida em suas anotações e rotule as áreas apropriadamente.
5. Documente o tratamento: Documente tratamento específico fornecido durante o processo de cuidado da ferida, incluindo remoção de tecido morto, quaisquer medicamentos tópicos aplicados e curativos utilizados.