Hipotiroidismo em Crianças: Crescimento, Desenvolvimento e a Sensação de 'Tireoide Fria'

Hipotiroidismo pediátrico (congênito ou adquirido) causa:

• Falha de Crescimento – estatura baixa, idade óssea atrasada.
• Atraso Neurodesenvolvimental – se não tratado na infância → deficiência intelectual irreversível.
• Mixedema: Face inchada, cabelo grosso, pele seca, constipação, intolerância ao frio, bradicardia.
• Músculo: Hipotonia, fraqueza, reflexos atrasados (reflexos pendulares).

"Tireoide fria" (pele fria) reflete vasoconstrição periférica devido à baixa taxa metabólica e reduzida termogênese, não um sinal primário da tireoide. Também pode ocorrer em indivíduos eutiroidianos com disfunção autonômica, desnutrição ou envelhecimento.

Triagem e Tratamento

• Teste do pezinho (TSH/T4) – crucial para hipotiroidismo congênito.
• Levotiroxina dosada pelo peso; monitorar TSH/T4 livre a cada 1–3 meses.