Lista de Sintomas do Hipotiroidismo: De Fadiga ao Coma Mixedematoso

O hipotiroidismo se manifesta em múltiplos órgãos e sistemas devido ao retardamento metabólico global. Esta lista ajuda no reconhecimento de apresentações comuns e graves.

Sintomas Comuns

• Fadiga, letargia, sonolência excessiva
• Ganho de peso (modesto), dificuldade em perder peso
• Intolerância ao frio
• Pele seca e fria; cabelos e unhas quebradiços
• Constipação
• Fraqueza muscular, cãibras, síndrome do túnel do carpo
• Irregularidades menstruais (abundantes, irregulares)
• Depressão, ansiedade, comprometimento da memória, "nevoeiro cerebral"
• Dor nas articulações, rigidez
• Rosto inchado, edema periorbital
• Bradicardia, hipertensão diastólica
• Colesterol LDL elevado
• Bócio (se deficiência de iodo ou tireoidite de Hashimoto)

Grave: Coma Mixedematoso

• Hipotermia, obnubilação, hipotensão, depressão respiratória, hiponatremia
• Precipitantes: infecção, sedativos, exposição ao frio, trauma
• Mortalidade 20–50% — requer UTI, hormônio tireoidiano IV, esteroides, cuidados de suporte

Epidemiologia e Causa

• Mulheres 5–8x mais propensas; pico de incidência >50 anos.
• Tireoidite de Hashimoto (autoimune) é a causa #1 em áreas com iodo suficiente.
• Outras causas: pós-iodo radioativo, pós-tireoidectomia, medicamentos (lítio, amiodarona), deficiência de iodo.

Tratamento

Monoterapia com levotiroxina; dosagem individualizada; vitalícia para a maioria. Os sintomas melhoram em semanas; os lípidos se normalizam em meses.