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Hormônios Tireoidianos: T3, T4 e Calcitonina — Funções e Regulação

A glândula tireoide secreta três hormônios críticos para metabolismo, desenvolvimento e homeostase do cálcio.

1. Tiroxina (T4)

• Produto secretor primário (~80–90% da produção de hormônio tireoidiano)
• Pró-hormônio: Menos biologicamente ativo; convertido em T3 periféricamente
• Funções: Aumenta a taxa metabólica basal (TMB) de lipídios, carboidratos, proteínas; consumo de oxigênio; termogênese; crescimento e desenvolvimento (crítico no cérebro fetal/neonatal)
• Meia-vida: ~7 dias
• Transporte: 99,97% ligado (TBG, transtiretina, albumina)

2. Triiodotironina (T3)

• Hormônio ativo: 3–4× mais potente que T4
• Fonte: ~20% secreção tireoidiana direta; ~80% de deiodinação de T4 (Tipo 1: fígado/rim; Tipo 2: cérebro, hipófise, tecido adiposo marrom, músculo)
• Funções: Mesmo que T4, mas mais rápido e mais potente; regula transcrição gênica via receptores nucleares (TRα, TRβ)
• Meia-vida: ~1 dia
• T3 reverso (rT3): Inativo; elevado em doença ou inanição (síndrome de doença não-tireoidiana)

3. Calcitonina

• Fonte: Células parafoliculares (C) (origem da crista neural)
• Função: Diminui o cálcio sanguíneo inibindo a reabsorção osteoclástica; efeito transitório
• Papel fisiológico menor em adultos; mais significativo na remodelação óssea durante o crescimento
• Clínico: Marcador tumoral para carcinoma tireoidiano medular

Regulação: Eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireoide

• TRH (hipotálamo) → TSH (hipófise anterior) → T4/T3 (tireoide)
• Feedback negativo: T3/T4 inibem TRH e TSH
• TSH é o teste de rastreio mais sensível

Tiroglobulina (Tg)

Grande glicoproteína suporte para síntese hormonal; armazenada no coloide folicular. Soro Tg é um marcador para vigilância de carcinoma tireoidiano diferenciado pós-tireoidectomia.