Tiromegalia: Glândula Tireoide Aumentada – Causas e Avaliação

Definição

Tiromegalia é o termo médico para uma glândula tireoide aumentada, comumente conhecida como bócio. Refere-se a uma única condição de aumento da tireoide, que pode ser difusa ou nodular.

Causas Comuns

• Deficiência de iodo (mais comum mundialmente).
• Tireoidite autoimune (doença de Hashimoto ou de Graves).
• Nódulos ou cistos tireoideanos.
• Câncer de tireoide (raro).
• Estimulação fisiológica (gravidez, puberdade).
• Medicamentos (lítio, amiodarona).

Avaliação Clínica

• Exame físico: tamanho, consistência, nódulos, sensibilidade, ruídos.
• TSH, T4 livre, T3 para avaliar função.
• Anticorpos tireoideanos (TPO, TgAb, TRAb) se etiologia autoimune suspeita.
• Ultrassom para caracterização de nódulos.
• Biópsia por aspiração com agulha fina para nódulos suspeitos.

Manejo

O tratamento visa a causa subjacente: suplementação de iodo, reposição de hormônio tireoideano para hipotireoidismo, drogas antitireoidianas ou radioiodo para hipertireoidismo, e cirurgia para sintomas compressivos, nódulos suspeitos ou preocupações estéticas.