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Cálculo da Dose de Iodo-131 para Hipertiroidismo: Método Baseado no Peso

A terapia com iodo radioativo (I-131) para hipertiroidismo (Doença de Graves, nódulo tóxico) usa uma dose calculada com base no peso da glândula tireoide e na dose de radiação absorvida desejada.

Fórmula Padrão

Atividade (mCi) = Peso da tireoide (g) × Dose alvo (μCi/g) / 1000

Parâmetros Típicos

• Dose alvo: 150–250 μCi/g (Doença de Graves'); 200–300 μCi/g (nódulo tóxico).
• Estimativa do peso da tireoide: Volume por ultrassom (mL) ≈ peso (g). Tireoide adulta média: 15–25 g.
• Correção de captação: Ajuste para a captação de RAI em 24 horas (ex: se captação 50%, dobre a dose calculada).

Exemplo de Cálculo

Paciente: 64 kg. Peso estimado da tireoide: 23 g (escalonado de 25 g a 70 kg). Alvo: 200 μCi/g.

Dose = 23 g × 200 μCi/g = 4.600 μCi = 4,6 mCi.

Nuances Clínicas

• Protocolos de dose fixa (5–15 mCi) também são usados; a dosagem baseada no peso pode reduzir sub e supertratamento.
• Gravidez e amamentação são contraindicações absolutas.
• Medicamentos antitireoidianos suspensos 3–7 dias antes e depois da terapia.
• Precauções de segurança radiológica para contatos domiciliares são obrigatórias.

A dose final é determinada pelo médico de medicina nuclear e pelo oficial de segurança radiológica.