Hipertireoidismo (Contagem Alta de Tireoide): Sintomas, Causas, Complicações e Tratamento

Hipertireoidismo (Tireoide Hiperativa)

Excesso de hormônio tireoidiano (T3/T4) acelera o metabolismo sistêmico.

Sintomas

• Perda de peso apesar de apetite normal/aumentado
• Batimento cardíaco rápido/irregular, palpitações
• Ansiedade, irritabilidade, tremor (fino, mãos)
• Insônia
• Diarreia, frequentes movimentos intestinais
• Fraqueza muscular (proximal), fadiga
• Intolerância ao calor, suor excessivo
• Irregularidades menstruais (oligomenorreia, amenorreia)
• Bócio (difuso ou nodular), exoftalmo (Doença de Graves)

Complicações Graves

• Fibrilação atrial → risco de AVC
• Insuficiência cardíaca de alto débito
• Crise tireotóxica (potencialmente fatal: febre, taquicardia, delírio, disfunção hepática)
• Osteoporose (acelerada renovação óssea)

Causas Comuns

• Doença de Graves (anticorpos autoimunes estimuladores do receptor de TSH) — mais comum.
• Bócio Multinodular Tóxico — nódulos autônomos.
• Adenoma Tóxico — nódulo autônomo único.
• Tireoidite (subaguda, pós-parto, induzida por drogas) — vazamento transitório de hormônio; frequentemente autolimitada.
• Medicamentos: Amiodarona, lítio, excesso de iodo (contraste, suplementos).

Diagnóstico e Tratamento

Exames de sangue: TSH baixo, T4 livre e/ou T3 livre altos. A cintilografia tireoidiana diferencia as causas. Tratamento: medicamentos antitireoidianos (metimazol, PTU), ablação por iodo radioativo (definitiva) ou tireoidectomia. Bloqueadores beta (propranolol) para controle de sintomas. Encaminhamento para endocrinologia recomendado.