Glândula Tireoide: Hormônios, Regulação, Efeitos Sistêmicos e Distúrbios Comuns

Anatomia e Hormônios

Glândula em forma de borboleta no pescoço anterior, envolvendo a traqueia. Produz:

• Tiroxina (T4): Prohormônio, principal produto secretor (~80%), meia-vida mais longa (~7 dias).
• Triiodotironina (T3): Forma biologicamente ativa (~4x potência); ~20% secretada diretamente, ~80% da conversão periférica de T4 (deiodinases).
• Calcitonina: De células C parafoliculares; papel menor na homeostase do cálcio.

Regulação: Eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireoide

Hipotálamo (TRH) → Hipófise Anterior (TSH) → Tireoide (T4/T3). Feedback negativo por T3/T4 na hipófise (inibe TSH) e hipotálamo (inibe TRH) mantém a homeostase.

Efeitos Sistêmicos do Hormônio Tireoideano

• Taxa metabólica basal (TMB) de lipídios, proteínas, carboidratos
• Frequência cardíaca, contratilidade, débito cardíaco
• Pressão arterial (↑ sistólica, ↓ diastólica)
• Temperatura corporal (termogênese)
• Motilidade GI
• Renovação óssea (↑ reabsorção > formação em excesso)
• Fertilidade, regularidade menstrual, desenvolvimento neurológico fetal
• Humor, cognição, energia, sono

Distúrbios Comuns

• Hipertiroidismo: Perda de peso apesar de ↑ apetite, taquicardia, palpitações, ansiedade, tremor, insônia, diarreia, intolerância ao calor, sudorese, fraqueza muscular, irregularidades menstruais. Causas: Doença de Graves (anticorpos TSH-R), bócio multinodular tóxico, tireoidite.
• Hipotiroidismo: Ganho de peso, fadiga, intolerância ao frio, constipação, depressão, pele seca, queda de cabelo, bradicardia, menorragia, colesterol elevado. Causas: Tireoidite de Hashimoto (autoimune), pós-cirúrgica/radiação, deficiência de iodo, medicamentos.

A disfunção tireoideana é comum, tratável e frequentemente rastreada (TSH). Consulte um médico para sintomas ou se estiver em risco (histórico familiar, doença autoimune, pós-parto, idade >60).